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王彦权
2023.5.1
同道妻子，34岁，孟津人，患者自述，自己头痛（有时全头痛，有时偏头痛）多年，经期尤甚，百法不效，伴见脖子疼，脸发烘，胸闷胀，休息不好，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。
思辨：患者头痛为主证，故止痛最为重要，首选方剂吴茱萸汤，有同道可能会说，你不辨证，这头痛是肝经浊阴上泛的头痛？我临床观察，吴茱萸这味药，辛味重，它通经络止头痛作用最强，疗效也最明显，如为热证头痛，合上芍药甘草汤，平衡一下寒热即可，临床观察，副作用很少；患者胸闷，脸发烘，肝经布胸胁，肝气不舒则胸闷，肝郁化火，肝火上炎则脸发烘，扰动心神则失眠，故用四逆散疏肝解郁，加牡蛎引热下行，潜阳安神；患者头痛日久，久病必虚，久病必瘀，另外经期（头痛）尤甚，妇女经来之时，血液下行，脑髓空虚，不荣则痛，故用四物汤，养血活血，一举两得。
处方：吴茱萸5g，党参12g，柴胡10g，白芍30g，枳壳10g，甘草10g，当归10g，生地10g，赤芍10g，川芎15g，牡蛎30g，大枣6枚。
疗效：服上方七天，诸证大减，服药二周，患者于2023年4月30日复诊，诸证已愈。
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