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中医生理学笔记

 空青赭石 2023-05-03 发布于山东

  

1 月经不调

寒则温经汤 瘀则下淤血汤  ——肝着汤——大黄蛰虫丸。

脐下为关元,关元为元神处,肝藏魂肝藏血,血室,堕胎后,孩子元神不走,则沿经上逆,导致常欲捶肝区,再后无形化有形,则成肿瘤也。

左关弦而芤

蛰虫 土元 关元。桃仁 辟邪。大黄通魄门。

叶天士久病入络  蛰虫 桃仁 桂枝 当归 旋复花 茜草。

旋覆花善通肝络降逆。

 2 不孕不育

有子的条件:任脉通/太冲脉盛/天癸至。   

任脉通:牛膝 太冲脉盛:生麦芽 天癸:菟丝子。

生麦芽回乳,乳水与月经同源。

男子勃起条件:阴阳和,肾气盛。阳加于阴则勃起,少阳相火发动。

① 情绪紧张导致阳痿,用四逆散,小柴胡汤合阴阳,此需要望神。

②雄激素水平低,可用五子衍宗丸。

③海绵体血管淤堵,可用桂枝茯苓丸通之。

肝经绕阴器。

3 慢性支气管咳嗽

咳而脉浮者 厚朴麻黄汤主之。(喘家,加厚朴杏子佳。)

厚朴五两 麻黄四两 石膏如鸡子大 杏仁半升 半夏 半升 干姜 二两 细辛 二两 小麦 一升 五味子 半升  

石膏为截断法,防止炎症感染,传阳明也,故非脉浮数。

人感冒后不想吃饭,为肾皮质激素增加,交感神经兴奋,副交感神经抑制,故不愿意吃饭。所以用厚朴增加肠胃蠕动,故有厚朴半夏生姜人参汤治疗感冒后腹部胀满也。

咳而脉沉者 泽漆汤主之

半夏12克,紫参12克,泽漆60克,炙甘草6克,生姜12克,白前12克,黄芩 6克,桂枝6克,人参6克

泽漆汤肺癌形质病。为六物黄芩汤的变方,六物黄芩汤功能性疾病。

下利 肺痛 紫参汤主之

紫参三两 甘草三两

肺不会痛,内无神经,痛乃肺癌侵犯胸膜也,肝亦如是。

3 任物为心,心有所忆谓意,意所存谓志。

任物,觉受意思,故梦阴曹地府者,心阳虚,桂枝甘草汤。幽门阴阳交界处,是否有十二指肠溃疡。若舌苔厚重,芳香化浊兼通魄门。

记忆力退失者,可补肾气。

4 中气下陷。

中午睡一觉,下午才能继续工作。久立,则困乏,冲脉不能升。令下午常发热,此乃气虚生大热。均可用补中益气丸。

早晨八点肾上腺皮质激素分泌旺盛,此时若困,肾虚也。睡觉不解乏,肾虚也。睡一觉,乏解,脾虚也。

5 心脏和胃都有自主神经,所谓谷神不死也,胃通过肠肽影响心神,恶心心里没有着落,舌苔厚腻者,半夏生姜汤也。(喘不喘,心中闷乱无可奈何)

6 阴虚人消瘦

晚上烦热则消瘦。白天耗散为主,晚上合成代谢为主,故晚上烦热,则身体不合成也,形体便瘦。

阴,物质能量信息的自组织

阳,物质和能量的耗散

7 金匮肾气丸

附子 肉桂 地黄 山药 山萸肉 丹皮 茯苓 泽泻 牛膝 车前子

使用附子温肾阳,若此人肝不好,则容易上火,故用丹皮清血分热,车前子清气分热兼补肾。牛膝车前子引火下降,火降血下,泽泻清相火。茯苓利水。附子地黄阴阳相和,增强温肾之用。附子肉桂,一温肾阳根故,一温心阳枝叶故。山药山萸肉收敛兼补肝肾。

8 六物黄芩汤,黄连汤 ,半夏泻心汤

六物黄芩汤:黄芩  桂枝 半夏 人参 干姜 大枣 

太阴虚寒:     干呕下利,半夏干姜均能抑制腺体分泌,半夏能促进肠道蠕动,人参补气,加桂枝有外症,手心出汗,黄芩则口苦 肝热。

黄连汤:黄连 桂枝 半夏 人参 干姜 大枣 炙甘草 

太阴虚寒:胸中有热,腹痛欲呕吐,黄连心热,舌尖红失眠,其他药同六物黄芩汤。

半夏泻心汤:黄连 黄芩 半夏  人参 干姜  炙甘草

太阴虚寒:肠鸣下利,呕吐,中焦痞闷不同,肝心之火无法下降。

小柴胡汤,舌上胎白者,口干者去半夏,以半夏抑制腺体分泌故。小柴胡汤和解少阳,能令胆气下降故,因此也可用于便秘, 太阴虚寒。

9 口苦

晚上睡一觉晨起口苦,躺卧,胆汁上行。

在六经为病欲解时,是少阳当令,就是早晨的时候少阳病重,所以肝脏不好的人,早晨起来口苦,这是少阳病的一个基本的特征。但是你又忘记了一点,“卯酉之岁,上见阳明”,就是在卯时还可以看到阳明病,五到七点的时候,胃食管反流加重,因为躺平了,胃的食物容易向食管反流,所以早晨起来口苦,嗓子不舒服,是胃食管反流,就是中医讲的栀子豉汤证,治疗反流性食管炎,那个卯时就是阳明病。 

 小柴胡汤用人参托邪,第一,使邪气不往三阴内陷;第二,使邪气外出,邪气出来之后再用柴胡和黄芩清解。很多肝脏疾病用了中药的补药之后都会出现肝功能的活跃,关键就是人参配黄芩的量,或者干姜配黄芩的量,这两组药剂量的调平是关键。大家有没有这个经验,吃了干姜或者理中丸就会咽喉痛,嗓子痛,这是龙火上炎,“少阳之为病,口苦咽干目眩也”,这种人肝胆是有伏邪的,应该配黄芩。        

10失眠

茯苓苦参汤

茯苓30苦参30炙甘草9                              

交泰丸,心火旺盛,也可以加入苦参,苦参清心火去湿。但苦参容易导致胃不运动,故加茯苓。

茯苓可以促进胃肠蠕动,减少胃部返流胀气等不适。

11 三胚层

葶苈子大枣泻肺汤

葶苈子强心,且治疗胸水。从三胚层,可知心脏与胸膜腹膜肠系膜为同一分支所化。

己椒苈黄丸:防己、椒目、熬葶苈、大黄各一两(各30克)。腹满,口舌干燥,肠间有水,沥沥有声。

李文瑞经验∶葶苈子一般用量3~10克,重用15~25克,最大用至 30克。李师认为葶苈子具有泻肺排热痰、消心胸之水之功效,与强心的现代药理作用基本相合。重剂用于心胸之水、痰热壅盛等病证,方可获效。常在葶苈大枣泻肺汤、小陷胸汤、千金苇茎汤、麻杏石甘汤等方中重用。临床主要用于肺炎、感冒所致的痰多色黄及心包积液、胸腔积液等。服药期间未见耗气、减慢心率等不良反应。

12 白蛋白 能够运载物质

白术可以增加白蛋白,肝腹水用白术60克 利尿。

印堂发红,木火刑金,咳嗽,燥咳。

 13 木瓜煎

牡蛎 补骨脂 吴茱萸 木瓜

补骨脂补充雌激素,雌激素刺激骨骼生长。木瓜吴茱萸解痉。不宁腿,小腿抽筋。

女性绝经后,雌激素降低,导致骨质疏松。

14 肝为罢极之本

乏力发烧肌肉痛,但无流鼻涕咳嗽等外感,可为肝炎。不想吃油腻东西。

15 冬伤于寒,春必病温,冬伤于精,春必病温。说少阴少阳事。过敏症,伤于寒者,麻黄附子细辛汤加黄芩 伤于精,麻黄附子细辛加熟地首乌

16 雄激素

雄激素可以生血,因此再生性贫血,可用鹿茸雄性特征,海狗海马肾,淫羊藿补充雄激素。

17 肝与脾

原则上胃中是没有细菌的,细菌都在幽门以下。胃中有胃酸

幽门----众生共存----益生菌减少,无益细菌增多,故建脾加益生菌治疗太阴黏膜病。

木克土,土营木

如果因为胆汁分泌不畅导致的脾胃问题如腹胀,用半夏泻心汤无效,四逆散也比泻心汤有效。

土营木,如果太阴脾虚,则正邪交争不够,容易慢性化,应该小柴胡加建脾,如柴胡桂枝干姜汤。

如智齿冠周炎,柴胡桂枝干姜汤,智齿两侧少阳证,肌肉痛则为太阴。

坐骨神经痛,柴胡桂枝汤,肌肉压迫痛,桂枝汤解肌,两侧少阳。

急性肝炎,身痛,柴胡桂枝汤。

慢性肝炎,柴胡桂枝干姜汤。

18 肝与肺

肝主免疫,肺主皮毛,皮肤过敏克治疗肝脏。

19 脾与肾

皮质激素刺激消化。性激素与消化,雄激素刺激消化,男人吃多,孕激素刺激消化怀孕故。

眼睛   眼睑包瞳孔  太阴包少阴

比如眼睑红肿,少阳有热用黄芩菊花,眼睑太阴用桂枝干姜,即是侯氏黑散。

面  鼻子---人中 ---口,鼻子太阴肺,人中少阴  口太阴脾,太阴包少阴

牙 牙龈---牙齿 太阴脾肌肉包少阴故骨

背 肺胸腺---少阴心 ----至阳。因此后背冷用人参,从太阴。

腹  小肠包神阙 四逆汤  干姜甘草包附子。

如果一个人消化不好用白术不见效时,用小剂量附子加甘草配白术,附子促进雄激素,甘草促进皮质激素,则可以促进消化,附子量不能大,大主温,小为补。

男女鹿茸增加雄激素,女性加菟丝子增加孕激素,来促进消化,也可防止流产。

20三焦主水道,谷道,气道。

小柴胡汤治疗便秘,舌上苔白,脉弦。津液得下,胃气因和,濈然汗出而解。

小肠上十二指肠  小建中

小肠中  理中汤 自利益甚

小肠下 阑门 拦住意思,不然小肠入大肠上冲皮起,如有手足  大建中。

胃上 小陷胸汤之类 栀子豆豉汤 从太阴肺从气

胃中 半夏泻心汤

胃下  旋复花代赭石汤。

升结肠  附子大黄汤

横结肠 附子泻心汤

降结肠 小承气汤

乙状结肠  大承气汤

肛门 调气饮

21 支配膀胱与直肠的神经

排尿反射与排便反射的初级中枢:邻近。因此利小便而实大便,通大便而利小便。故用无门调气饮可以调整直肠以及膀胱刺激综合症。

22 桂枝汤和小建中汤

太阳在经的虚症就是桂枝汤。如果是里虚症,则是阳气外浮,血管扩张所以加大芍药去收敛。

23阳跷脉和阴跷脉,主眼睛开合和机体运动也。

阳跷主眼睛开,若白天困顿,阳跷不通,半夏秫米汤,可加入麻黄附子甘草汤,白天麻黄附子细辛甘草半夏汤,晚上服用半夏泻心汤。阴跷主闭,失眠如黄连阿胶汤。此少阴寒热二化之症。

阴跷病下肢无力,厥阴木瓜煎。阳跷病可用芍药汤少阳。

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