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门前空地种了几颗西红柿苗，水勤肥满，长势喜人！秋后结果又少又小。吃一堑长一智，咨询专业人士告知“缺少了蹲苗环节”。 “蹲苗”是在幼苗生长期控肥控水，促使根系生长的更加旺盛、扎根更深，保证苗期根系的生长更加旺盛，从而保障作物后期生长过程的养分吸收能力更强，有更好地抗病毒、抗干旱、抗倒伏的能力。 人才培养过程中“蹲苗”的规律性也是存在的，想要飞得高，就要打牢基础，把基础搞扎实了，后面的路才能走得更稳更远。要立志做大事，不要立志做大官。 小学生也是如此，“蹲苗期”要耐得住寂寞！耐得住辛苦！各门功课要学好！基础打牢！将来才能飞得更远更高！ 年轻医生“蹲苗”计划—显微手外科医生的技术训练和专业修养 一. 读书 1.通读经典著作 夯实基础。 2.泛读中外专业杂志及其他书籍 拓宽知识面。 3.有的放矢地读书 临床工作中遇到的问题，门诊病房诊治地新病人，围绕一个病种，系统看书：解剖、病理、诊断 、鉴别诊断 、治疗方案、拟定手术方案2～3套 、术中可能出现意外情况的预案、术后康复方案、围手术期的处理等。 4.写出读书笔记或卡片（电子）。 二. 与病人沟通能力的培养 美国普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析，结果发现个人的智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%，75%取决于良好的人际沟通。 医生能与病人较好的沟通、交流、建立良好的医患关系，不仅是应努力培养的至关重要的能力，也是巩固和深化基本理论和技能、锻炼临床思维非常重要的环节。在临床实践中，最适用的方法有： 一）耐心倾听 这是最主要也是最基本的一项技巧。医生必须尽可能耐心、专心和关心的倾听病人的倾诉，并有所反应。饱受各种痛苦折磨的病人常担心医生没听清他的病情而不能给他做出正确的诊断和治疗。有时，病人可能答非所问，说跑了题，这时医生可以礼貌的引导病人回到主题上来，医务人员耐心听取患者及其家属的倾诉，这样不仅能疏泄他们的不良情绪和心理压力，对治疗产生积极影响，而且在此基础上可以建立更加信任的医患关系。总之，医生不要干扰病人对身体症状和内心痛苦的诉说，尤其是不要武断、突然的打断病人的说话。 二）同情心 善于肯定、解释这是指医务人员应肯定病人感受的真实性。即理解病人痛苦，不对病人的感受妄加否定。假如医生轻易否定病人的感受，病人会认为医生不理解他的痛苦，对自己缺乏同情心。医学对病人的多种奇异的感受仍然不能做出令人满意的解释，因此即使病人想法是明显的病态，也不可采取否定的态度，更不要与病人争论。医生应努力站在病人的角度去理解病人的内心痛苦体验，并流露同情。否则，很难与患者进行顺利的沟通。 三）一视同仁 乐于接受即不分病人贵贱、美丑、职业、群体及信仰等都应无条件的接受病人，不能有任何拒绝、嫌弃和不耐烦的表现，医生要努力营造一种气氛使病人感到自在和安全，尤其是对一些现在社会上因缺乏道德约束而患病的人或残疾的病人，医生切不可对他们有歧视态度，不仅要作为病人同等的对待他们，而且还要更加的关注他们，因为他们的心理扭曲往往比一般病人还严重些；所以切忌不能因自己的思想观念和生活态度对他们产生情绪化偏见，否则更易酿成严重的医患冲突。 四）引导病人 1、用未完成的句子，意在使病人接着说下去； 2、用正面的叙述启动病人进一步发挥以解除压抑在心理的情绪； 3、与病人产生共鸣；只要医生能捕捉病人某些烦恼、顾虑的苗头，便可以不同方式鼓励病人表达。 五）给病人以信心 治疗过程中病人的情绪非常重要，要采用多种方法鼓励病人战胜疾病的信心，甚至是 “善意的谎言”。 六）关于手术效果 要客观地解释， 1是不能让病人期望值过高， 2是不能让病人过度悲观失望，甚至放弃手术。例如关于周围神经损伤的三点论，效果取决于 1）损伤严重程度，2）损伤时间，3）术后系统地 康复 神经营养药物等治疗，每一项100分，相加得出效果。 三、对年轻人的寄语： 1.多读：读几本经典著作和相关领域的国内外核心期刊；读相关疾病的文献书籍和资料，了解病理机制、临床症状体征、影像检验特征、诊断鉴别诊断、手术方法、手术步骤和国内外研究进展，并且举一反三，触类旁通。 2.思考：临床思考要跟上师父们的思考步伐和节奏，从患者入院围手术期的准备开始，了解手术方法和步骤、术后处理、康复锻炼、随访内容。科研思考紧紧把握师父的研究方向和路线方针，在科研中有所发现、发明和创造，多讨论，多请教，刨根问底，不搞清楚誓不罢休，重视沟通，早请示，晚汇报。 3.动手：动手不仅限于参加手术；门诊病房对患者的体格检查，换药、打石膏、牵引；术前的体位摆放、消毒铺巾、透视、导航，各种内镜、动力设备的连接使用，患者影像检查的跟踪陪伴、摆放体位；术后患者的搬运、体位，病理标本的留存，病理切片、血液体液标本的检查培养涂片；科研上各种分子生物学实验准备，各种资料的收集拍照录像；参与护士的打针、抽血、基础护理、康复指导。可以动手的地方，随处可遇，动手处处皆机会。 4.计划：制定一日工作生活计划，并养成习惯。早上班一定要早于师父！一上班就要进入状态，做好查房和手术准备；下班前再查房观察所有分管患者，尤其危重和当天术后患者；完成次日工作计划，包括要完成的工作任务、要看的书、要查的文献、要做的课题和要写的文章。 山西医科大学第二医院骨显微手外科 梁炳生医生医疗团队 2023年5月3日于太原 联系方式： 山西医科大学第二医院骨显微手外科 门诊地点：山大二院门诊楼1楼骨科1017诊室 门诊时间：周二上午（梁炳生主任医师） 预约挂号：“健康山西网”预约挂号 预约加号：“好大夫网”“百度健康网”预约加号 病区地点：山大二院住院部3号楼7层 病区电话：0351-3365107 文章部分内容来源于网络，如有侵权请联系作者删除。 |
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