遗精,非行房或非手游时,精液自行外溢,每周2次以上,严重者一夜2~3次,或清醒时精液自流,或有所思慕而精液自流,或见色而精液自流。 常见伴有神疲乏力,腰膝酸软,头晕耳鸣,失眠,心悸,记忆力减退等。部分患者可见男人功能减退,如痿、泄等。 一、鉴别 遗精一病,应该与早谢、淋病、慢性前列腺炎辨别。 早谢,指行事时间短,与遗精很好区分。 淋病,指小便急、迫、短、数、涩、痛的病症,尿道口分泌物类似败脓,带有有恶臭。 慢性前列腺炎,尿末滴白,常见为米泔样或糊状浊物。 二、病机 遗精,其基本病机为肾失封藏,精关不固。 临床上虚实夹杂,最初为湿热、痰火等实证,久病则肾气虚损,转变为虚证。 三、常用中成药 1. 肾气不足 症状:面色无华,精神不振,宗筋不起,起而不坚,腰膝酸软。 舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细尺弱。 治法:补益肾气。 可选中成药:金锁固精丸、强阳保肾丸。 2. 心肾不交证 症状:头晕目眩,心悸,失眠多梦,想法多,梦则遗精,小便短赤。 舌脉:舌质红,苔白,脉细数。 治法:交通心肾。 可选中成药:天王补心丹 3. 阴虚火旺证 症状:腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,宗筋易起,口渴欲饮。 舌脉:舌红少津,舌苔少,脉细数。 治法:滋阴清热。 可选中成药:知柏地黄丸、大补阴丸。 4. 湿热下注证 症状:茎中涩痛,小便赤热,宗筋易起,口干不欲饮。 舌脉:舌质红,苔黄腻,脉滑数。 治法:清热利湿。 可选中成药:萆薢分清饮、龙胆泻肝丸。 5. 脾虚失精证 症状:劳累后遗精加重,乏力短气,胃口差,腹胀,便溏。 舌脉:舌质淡,边有齿痕,舌苔白;脉沉缓。 治法:健脾益气。 可选中成药:补中益气丸、归脾丸。 |
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