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痰是病理产物之一。诸如外感六淫,内伤七情，饮食劳倦，皆可以成为生痰之因。由于脾主运化，如其健运失常，津液不得正常流通,则留聚为湿,湿积而成痰。此种情况在临床上较为多见,故前人有“脾为生痰之源”的说法。但五脏中，肾主水，司膀胱之开合,肾虚水泛为痰者，亦不少见;肺主治节，有通调水道下输膀胱之功能,亦与痰的生成有关。故前人论痰证之成，责之于脾、肺、肾三脏。如陈修园说:“痰之本，水也，原于肾;痰之动，湿也，主于脾;余又从而续之曰:痰之成，气也，贮于肺。此六语堪为痰病纲领。大抵脾肺辨其虚实，肾脏辨其水火。肺实者肺有邪也，若非寒邪，即是火耳;肺虚者本脏自虚，制节不行而痰聚之。脾土太过，气滞郁热而生痰;脾土不及，食入化迟而生痰。肾虚不能制水，则水不归源，上泛溢而为痰;阴虚火动，则水随波涌而为痰。”但究之实际，不止与上述三脏有关:肝气郁滞，不仅因气滞津凝而为痰，肝气横逆，则脾胃受病，运化不行，焉不生痰;心阳不足，阳气痹阻，不能推动津血运行，津凝血败，亦聚而生痰。故痰之生，实关乎五脏，责在五脏之伤。
痰在病机上有以下特点:
1.痰多兼夹 痰多与其他病邪相兼为病，如痰与寒合，则为寒痰;痰与湿合，则为湿痰;痰与热合，则为痰热、痰火等等。一般地说，单纯的热邪易清，寒邪易散，一旦与痰相合，则外邪必以痰为盘踞之所，胶结缠绵，清之不应，温之无功。如寒痰相合，经年累月，每致根深难拔之势，前人因之称为“宿根”，一遇风寒外袭，或情志不畅，或疲劳汗出，或饮食失当，则发为哮喘呛咳，就是一个明显的例子。
2.痰性胶黏 在正常情况下，人体气血津液，本是循常道而运行不已、痰性胶黏，即易于阻滞气血津液的流通，且因气为之滞，津为之凝，血为之败，还会导致新的痰浊产生。
3.性隐匿，聚散无常，来去无定:痰之为物，随人体气机升降，无所不至。咯吐之痰，人所易知;隐匿之痰，则处处皆在而不易觉察。如癫痫，即以痰为主因，其未发时往往与常人无异、发作时则昏仆倒地，口作鸡羊叫声，呕吐痰涎，移时方醒，一如常人。又如突然的、强烈的精神刺激，引动久伏之痰，神去舍空，而痰涎归之，遂有谵狂妄笑妄哭等情志之变。再如躯体某一部分突如其来疼痛不已，不能活动，投以理气活血诸药，百无一效。或舌根麻木，或口不知味，或阳强不倒，或阳痿不举，或大便秘结，数日一行，或并无饮食不洁或过量等原因，突然腹痛肠鸣，窘迫不已，泻出稀水黏涎等等。由于上述病情复杂多变，使人难得要领，所以前人乃有“怪病多痰”之说。
4.多见本虚标实之证 痰乃人身津液之变，痰涎愈多，则津液愈伤，脾胃愈虚，同时，痰为有形之邪，久伏人体，亦致气血呆滞。故凡痰证皆多虚实兼见、本虚标实之证。由于如此，临床常为之棘手:虚不受补，实不任攻。这也就是历来医家在痰证主攻、主补问题上产生不同见解的主要原因所在。
痰病的诊断要点:
1.体征 面色萎黄，或浮肿光亮，目胞暗黑，皮下可见颗粒或绵软包块，素体肥胖，脉滑，苔腻。
2.自觉症状 头痛而重，时作时止，咳嗽、气喘、痰多、眩晕、呕吐、恶心、心悸、失眠、麻木、肠鸣以及舌麻、舌冷、局部冰冷或灼热等感觉异常症状。
3.病程较长，他药不效。
4.久病而形体不至大衰。或素盛今瘦，或素瘦今肥，或其形如肿。
以上诊断要点，参考了彭履祥老大夫的《痰饮学说及其临床应用》一文。原文见全国中医研究班编《中医专题讲座资料汇编》（1997年）。
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