上篇讲最初学得好的两个方子——承气汤和柴胡汤，因为证比较明确肯定，容易取大局，以此为切入口学古中医，算是入了门。
麻杏石甘汤，这是我学的第三个方子。在讲这个方子的学习之前，我特别想讲一个小医案。有个十三岁的孩子，发烧了三个月，温度在37.4-38度之间徘徊。去医院查不出任何问题，也就无从治疗。孩子的母亲都快抑郁了。起初以为三个月低烧会津液虚，但搭脉问证，是阳脉，孩子精神好，经常踢球。刻证为忽冷忽热，便秘，几天一次大便，饮食吃肉多不太吃蔬菜，多吃各种零食，还有一些家庭上的情绪等，初步判断是大柴胡汤的格局，其中生姜去之，瘀堵层面主要为肠痈、气滞。开出相应的方子，服之，第一日大便了两次，黑便，体温有降，降到36.9度，但到了晚上有反复，晚上到37.1度。第二日如是，于是增加两味药，生石膏和芒硝。病家那边查百度说生石膏理应高热之用。于是方子里始终没见生石膏。芒硝加上。理应要完全退烧的啊。于是又问吃药那几天的情况，原来这个孩子天天要去踢球，大汗淋漓，也耗能量。本来方子里的药要帮人体集中解决里的问题，同时去肠痈和气滞。但孩子每天踢球，大汗淋漓，这件事的背后是什么呢？是这个孩子在强行地把能量往表调，同时大量出汗来损耗津液。打个比方，以君都为例，君都起火了，十万火急的。而且起火的地方是在放柴火的院子。君王下令，派遣救火队伍去柴火院扑灭火。想要损失最少，那是不是救火队伍所有人最好都一起去，这样人也多速度也快嘛。这是正常的思维吧。那如果不明理的君主要把大量的救火队员派去边关放火，而正在起火的柴火院只派一小部分人去。人少，火大，很容易火灭不了，僵持着。让孩子在家休息，休息的目的就是给所有的能量来助力身体灭火。到了第三剂，体温降到36.9度，于是让之停药。休息几天，让身体养一养。谁知，孩子仍不听，每日继续在球场驰骋，汗如雨下。饮食上交代的禁忌，也不知是否遵守。看似是小细节，但这些小细节挺重要的。如果大人和孩子在这些细节上立不住，过程很可能反复，会有波折。只要问一问自己，你愿意在生病的时候真正地帮你的身体一把吗？如果想的话，我们就要从身体的需要去着手。那些不容易消耗的食物，在生病期间，不要喂给我们的身体。因为吃进去的食物要耗身体的能量去消化，这会分掉身体本该要用来排病的能量。那些食物不容易消化，比如各种鱼类、肉类、蛋、牛奶等等。不易消化，这背后有两个层面，一个是需要身体耗费大量的能量去消化，另一个就是不易消化的就容易囤积在人体内。这两个层面，对于人体来讲，都是负担。另外我们都知道，消化系统是个管道，摄入超过身体所需，就容易填塞在肠道当中，同时容易平时很爱肉类和汉堡鸡翅这些，过多的营养和热量也会让肠道肿胀垢腻。另外，当一个人的能量都被迫安排去处理肠道垃圾了，那么安排去大脑的能量就少了。祖训讲”饮食清淡，恬淡虚无，清心寡欲“，其实是在讲我们如何保持松，保持轻盈与灵动，保持大脑充满智慧的方法。除了饮食上的清淡，还有就是让大脑休息。熬夜和久视都让大脑无法休息。熬夜伤津血助虚火。有过体验，我只要夜里两三点睡，加上夜里再想一点事情，能量就都往大脑跑，人就进入虚亢状态，那完了，这个晚上就别想睡好了。睡不好了，第二天就困乏，眼睛容易有血丝，第二天饮食就变差，吃什么都容易上火。长时间看手机也是如此，它耗神呢。现在手机不知不觉能吃掉人的很多能量。这些在日常生活中需要注意，在生病时更加需要注意的。一切都是往如何能量节流，最少的外在消耗来集中身体的能量去解决问题。每每想到中医，就能感觉到中医讲的就是“常道”，和世间的一切事都在一个道。商道，医道，都是道。是道穿上不同的衣服而已。古话说：“大医治国，中医治人，小医治病。”两个月前吧，家里来了一位客人，是温老师，他风趣幽默，年近五十，但整个人是打开的，反应迅速，极快就抓住要点，他是做企业管理咨询的老师。他工作上的问题想听听建议，我拿起《大医至简》，说“这里有解决思路与方案。”企业管理咨询，那就是给企业治病嘛，就是企业的医生。我说，“一个企业良性循环，依赖资金到位和部门流通的顺畅。”他立马接下：“不仅仅是资金，是这个企业的能量和渠道流通。”我和我先生相视一笑，“温老师，再次郑重推荐大医至简，这本书也是在讲能量和渠道流通。”家里刚好有一本新买的要送给她师姐的《大医至简》，被我截下来，当场送给了温老师。温老师抱着书回家去。路上给我发了微信“非常开心”这几个字。我们也非常开心的。另外生病时，在饮食上也要注意寒热。一个整体热证的人不要吃热性和油腻滋补的食物。一个寒证的人不要吃生冷寒凉的食物。这个切记切记，吃错了，同样会对治病掣肘。“中医首先是个中字，辨明寒热，有偏纠偏是前提，这一步走错，治病和养生都是空谈。”“如何分析人体的诉求，这就是辨证。在《伤寒论》的原则里，辨证有两个根本原则：第一：人体的能量有没有偏差，需不需要去平衡（这是在阴阳寒热的范畴）。第二：排病渠道通不通畅（这是在表里和淤堵的范畴）。”《大医至简》里不断地在论述这两点。在前几天，我搭大巴车到大龙门写生基地时，放假第一天一早坐上的车，经历堵车时的灵机一动，有了以下的思考。堵车这个情况我们都遇到过，尤其是遇见节假日，我们在高速路上开车，如果一路畅通，我们心情就舒畅，如果遇上塞车，时快时慢，很容易让人头晕或者吐，或者产生“路怒症”，人就想发火。我想到了一个问题，如果身体内也有路，气血就像汽车在其中行驶，是不是也会类似。身体里若没有瘀堵，气血就能顺畅运行与调节，气血就容易开心。如果身体的瘀堵导致气血被迫走走停停，被迫时快时慢，气血应该也会生气吧，严重点，会不会也有“路怒症”？身体上的证，是否也可以看成气血生气的痕迹？而身体的气血，绝大部分来自我们的脾胃，它是气血的生产之所。从脾胃化生的气血，经由身体的通路，运送到身体的各个地方，夜以继日，生生不息。我们要身体的健康，那就需要保护好气血的生产之所——脾胃，还有就是保持通路的顺畅。想起小时候我生病吃中药，大夫要告诉我要在家休息静养。生病时不妄为，而是体贴身体，给予身体最大的支持去把病邪请出去。我突然明白了，这背后其实是一种慈悲。
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