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1.镇静安眠药：神经系统抑制;长期用引起抑郁。 2.解热镇痛药：用于发热、高热老年人，可引起大汗淋漓、血压下降、四肢冰冷。长期用导致胃出血。 3.降压药：胍乙啶(耗竭递质)、利血平(耗竭递质)、甲基多巴(中枢性降压)长期应用引起抑郁。 4.抗心绞痛药：硝酸甘油诱发或加重青光眼。 5.抗心律失常药物：胺碘酮可引起室性心动过速;美西律引起低血压、传导阻滞。 6.β- 受体阻滞剂。如普萘洛尔 ( 心得安 ) 可致心动过缓、心脏停搏,诱发哮喘,加重心衰。 7. 利尿剂如呋噻米 ( 速尿 ) 、氢氯噻嗪可致脱水、低血钾等不良反应。 8. 庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应 ,可致耳聋, 还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性,老年人应当避免使用四环素、万古霉素等药物,羧苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类、多粘菌素需要减量或适当延长间隔时间。因大量长期应用广谱抗生素,可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。 9. 降糖药如胰岛素、格列齐特等,因老年人肝肾功能减退、易发生低血糖反应。 10. 洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应 。 11. 抗胆碱药物如阿托品、苯海索 ( 安坦 ) 和抗抑郁药丙咪嗦等,可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约肌而导致尿潴留。阿托品亦可诱发或加重老年青光眼 ,甚至可致盲。 12. 抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏 ( 扑尔敏 ) 等可致思睡、头晕、口干等反应。 13. 皮质激素类药物如泼尼松 ( 强的松 ) 、地塞米松等长期应用可致水肿、高血压 ,易使感染扩散 , 可诱发溃疡病出血。 14. 维生素及微量元素如维生素 A 过量可引起中毒 ,表现为厌食、毛发脱落、易发怒 激动等 ; 维生素 E 过量会产生严重副作用 , 如静脉血栓形成、头痛及腹泻等 ; 微量元素锌补充过量可致高脂血症及贫血 ; 硒补给过多 , 可致慢性中毒 ,引起恶心、呕吐、毛发脱落、指甲异常等。 |
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