前言：治病如用钥匙开锁，一把钥匙一把锁，用错寸功皆无。患者，男，13岁，广州人，体重54kg，2023年4月21号网络求诊。  主诉：甲流高烧已退，有后遗症。 刻下症：咳嗽，睡眠差，胃口不好，想吐，大便稀，小腿肌肉有点痛，有轻微鼻涕。 后背肩胛两侧和腰部两侧有个包，手揉不散，肚脐周有心跳声。 从小有胃病，吃海鲜会拉稀，喝奶想吐。 曾经服用过逍遥丸、柴胡疏肝丸等中成药，但效果有限。 因为是网诊，所以没有脉象，只有舌象如下。  根据患者的自述以及舌象，明显是脾胃疾病。 那么，为什么曾经吃过治疗脾胃的一些药没有什么效果？这就是治病关键，治病是找原因，不是找现象。 如果阳虚就补阳，阴虚就补阴，肝郁就疏肝理气，这个世界上就没病了。 诊断：患者虽然表现为脾胃症状，但实际上是肺气虚寒引起。 患者甲流肺部感染，感染虽去，但肺部气机仍然虚寒。肺为手太阴，脾为足太阴，同气相应，所以影响了脾胃。 《金匮要略》云：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。 本案中的患者，恶心与呕对应。肚脐周围有心跳声，与肠鸣相对应，皆为水气使然。 半夏泻心汤：清半夏30g，干姜15g，黄芩15g，炙甘草15g，生晒参15g，黄连5g，大枣10个（煮的时后剥开）。 本案中的患者是学生，属于初中住校生，在学校没有办法煮药，只能在家里煮了带过去吃。因为没有冰箱，怕汤药变质，只开了两天的药。 五一前学生放假，向其家长询问得知，效果非常好。 按其家长所述，睡眠好、脾胃的症状全部消失，肚脐周围的心跳声消失。 以下是4月30号早晨的舌象。  从舌象上可以看出来，舌苔厚腻已经消失。 从本案我们可以发现，肺有寒气确实可以影响到脾胃，这就是为什么上呼吸道感染，很多人会有脾胃的症状。  ★本公众号所有内容均由“明堂国医研究室”提供。★本公众号所载的医案案例，若非特别注明，全部为本研究室专家的实证案例。 |
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