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发烧红疹才知得病，检查发现是梅毒一名23岁年轻男性，10天前全身开始陆续出现红疹，且近3～4天开始有发烧现象。 因此，来到医院感染科门诊就医，经详细询问其病史，患者表示大约两个月前，曾与网友发生一夜情，并未戴保险套。 患者一个月前，曾在生殖器上发现一个小小的溃疡，因为不会痛所以没在意它。 医学检查发现，红疹分布在身体与四肢，手掌与脚掌也出现红疹。
经抽血检查后，确诊为二期梅毒。 另外建议患者同时检验爱滋病毒，其报告为阴性。 在给予安全性行为，施打一剂盘尼西林后，目前已痊愈。 「梅毒」无痛性溃疡，初期传染性极高梅毒在古代俗称「伟大的模仿者」，症状变异性很大，潜伏期可能长达至90天。 一期梅毒，是指在接触感染病患体液处，形成的病灶。 通常是生殖器或口腔，特色是无痛性溃疡，此期传染性极高。 溃疡在没有治疗的状况下，也会在数周后愈合，但通常梅毒螺旋体，已进入血液循环，并扩散到全身，为二期梅毒。 常见的症状有发烧、皮疹、掉发、关节痛、扁平湿疣等。 感染梅毒后，也可能完全没有症状，进入潜伏期的梅毒，体内仍有梅毒螺旋菌存在。 治疗用盘尼西林、抗生素3至6个月后追踪梅毒会经由性行为、输血或母子垂直感染。 当伤口接触到感染病患的精液、阴道分泌物、血液等，就可能被传染。 艾滋病毒与梅毒的传染途径相似，因此通常会建议患者一并检查。 梅毒的检验方式，主要依靠抽血，须经过两个关卡：RPR/VDRV与TPPA/TPHA。 若两个检验项目均为阳性，即确诊为梅毒。 对于梅毒的治疗，可在门诊接受盘尼西林肌肉注射，若是对盘尼西林过敏，亦有口服抗生素可治疗。 完成抗生素治疗，即算治愈，但仍有再感染的风险，因此须持续追踪RPR/VDRV数值。 但RPR/VDRV数值治疗后，下降缓慢，一般建议3-6个月之后再追踪。 梅毒是常见的性传染病，传染后可能没有症状。 因此，建议有过不安全性行为者，至少筛检一次，且建议伴侣一起抽血检查，并同时检查爱滋病毒。 由于梅毒是经由血液、体液传染的，一般生活、共用餐具及卫浴并不会被传染，家人不须太紧张。 预防梅毒，最好的方式为避免多重性伴侣，避免与性生活史不明的对象发生性行为，并全程使用保险套。 若有性病相关的疑问，可至感染科门诊咨询。   |
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