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手脚厥冷的原因

 青柠檬20230520 2023-05-22 发布于浙江


🎋 【1000天阅读挑战赛】
时间:2023年5月01日
进度:372/1000
分享者:青柠檬
分享书籍:《经方医学:六经八纲读懂伤寒论》
作者:冯世纶 解读 胡希恕
分享章节:第六篇 辨厥阴病脉证并治(起326条迄381条)
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【重点摘抄】
🌱336.伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日当复厥,不厥者自愈。厥终不过五日,以热五日,故知自愈。

胡希恕注:伤寒病,若先厥五日,后发热亦五日,设厥热往复,则六日当复厥,若不厥者为自愈,以厥终不过五日,而热亦五日,厥热相应,故知自愈。

胡希恕按:此论厥热往复,与前之厥利发热往复同,不过前则证较重,而此则证较轻。

337.凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷者是也。

胡希恕注:此所谓阴阳气,当指静脉与动脉而言,手足为阴阳交会之处,若血液不充于此处,则阴阳不能于此处相顺接,于是便为厥。厥者,即手足自指端向上逆冷者是也。

胡希恕按:此论厥之成因,即其形象。厥之为病,原因虽多,但凡厥者,均为血不充于四末,则一也。

【我的思考】
🌱先直译(必要时意译):
336.患伤寒病,四肢厥冷五天,发热也是五天,如果到了第六日,四肢厥冷应当再次出现,没有厥冷出现的会自己痊愈。这是因为厥冷不超过五天,发热也是五天,由此可知会自己痊愈。

337.所有厥症,都是由于阴气和阳气不能相互地顺利交接,便会发生厥症。厥的主要表现为手脚逆冷。

让我们结合胡老先生的角度去理解这个条文。

336.患伤寒病,如果先厥五天,之后发热也有五天,假如这是厥热往复,那么第六天应该会再次厥冷,如果没有出现厥冷的就会自己痊愈,因为厥冷最终不过五天,然而发热也是五天,厥与热时间相等,说明阴阳平衡,所以知道会自己痊愈。

本条文说的是厥热往复,跟之前的厥利发热往复同理,不过之前的证候比较严重,而这里的比较轻。

还有,本条文算是含蓄,上面第332条说了,如果热有余,那又另当别论了。但是这种寒厥,这种虚寒的厥肯定会好转的。

337.“凡厥者”,凡厥,泛指许多厥症,不是单指寒厥、热厥,还有别的厥都包括在内。为什么厥?本条文是专门解释“厥”,就是阴阳气不相顺接。胡老先生认为,这里说的阴阳气,当指静脉与动脉而言。

手脚为阴阳交会之处,如果血液不充于此处,那么,阴阳不能在这里相顺接,于是就会出现厥。厥者,也就是手脚从指端往上逆冷的患者。

本条文说的是厥的成因,也就是厥的形象。厥之为病,原因虽然很多,但是,它的病机不外乎阴阳气不相顺接,而阴阳气不相顺接,肯定会导致手脚厥冷。因此,凡是厥的,都是属于血不充于四肢末端。也就是说,手脚厥冷是各种厥症的共同特征。厥冷是逆而不顺的表现,所以又称为手足逆冷。

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