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郭老关节补液方：葛根50g 地骨皮30g 桂枝片30g 白芍30g 甘草15g 生姜25g 大枣30g 病例（1）：张先生,39岁，身高173cm,体重88kg。2020年11月12日初诊。 主诉：颈部不适月余，加重三天。 刻下：恶寒微汗，颈部不适，下肢肿，膝关节痛伴小腿怕冷，大便溏。 查体：舌淡胖大、边齿痕、苔白，脉寸浮右尺脉沉细，双下肢浮肿。 初诊处方: 葛根30g 麻黄10g 桂枝12g 白芍12g 生姜6g 炙甘草6g 生白术20g 茯苓20g 附子12g, 地骨皮15，3剂，每日1剂，日3服。(颗粒剂转换剂量) 初诊：后颈部不适显著减轻、膝关节疼痛减轻，下肢水肿依旧。 次诊：守方加黄芪20g、防己10g,5剂，服法同上。下肢水肿基本消退，因不愿再服药告一段落。 这个关节补液方啊，那个辨证主要是那个对这个关节的疼痛啊，或者那个发汗难。主要辩证要点是这些。 案例（2）徐先生 男 3８岁 21－10－０９：腰椎腰4骶１椎间盘突出。左侧臀部小腿痛３月余。坐久疼痛明显，活动后稍好。咳嗽打喷嚏也疼痛，右脉沉弦紧、左脉沉细紧，舌苔白。 初诊处方：葛根５０克、麻黄１０克、桂枝１５克、白芍３０克、大枣１５克、炙甘草１５克、白术２０克、地骨皮20,、制附子１５克、狗脊３０克、川断１５克、牛膝１５克、生姜５片。７剂水煎服。 21－１０－16：述感觉好多了，没有以前那么痛了。咳嗽打喷嚏也基本不痛了，以前喷嚏打不出来。夜间４~５点以前不会痛，以前整夜疼痛，大便２－３天一次，不干，眠可、左脉沉紧，右脉沉弦紧，舌苔白。 次诊处方：葛根５０克、麻黄１０克、桂枝１５克、白芍３０克、大枣１５克、炙甘草１５克、白术２０克、地骨皮20、制附子２０克（比初诊多加5克）、细辛１０克（初诊未加）、狗脊３０克、川断１５克、牛膝１５克、生姜５片。７剂水煎服。 细辛说明：止痛效果非常好，用量需要谨慎，如果患者自己煎药，细心一定要跟他说明，细辛这个煎药时药锅不能盖盖儿需要打开，需何患者说明为后续照成不必要的复杂问题！ 葛根：简单分析针对病人因寒引发经络不通关节疼痛这里葛根量大很关键处理解肌生津（部分病人因体质情况会出现大便溏稀属于正常） 地皮骨：味苦，性寒，无毒，疗表无定之风邪，退传尸有汗之骨蒸，除热清肺，止嗽解渴，凉血凉骨，利二便。去骨用。 枸杞根入肾入肺，其为表，用在表。肺主皮毛，所以入之，性能敛，退虚热。 细辛熬制：来自小木虫中医药师兄的宝贵经验 1：受邪引起的感冒入药熬制后下时间10-15分钟即可（前提单独泡水1小时） 2：滋补脏腑比如补肾入药熬制可以30-60分钟(单独泡水1小时) 3：各位是否使用细辛熬制细辛这里只是提供说明，望自斟酌 细辛解读：《本草经解》叶天士 气温，味辛，无毒。主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。久服明目，利九窍，轻身长年。 细辛气温，禀天春升之木气，入足厥阴肝经；味辛无毒，得地西方之金味，入手太阴肺经。气味俱升，阳也。 肺属金而主皮毛，形寒饮冷则伤肺，肺伤则气不降，而咳逆上气之症生矣；细辛辛入肺，温能散寒，所以主之。风为阳邪而伤于上，风气入脑则头痛，脑动风性动也，其主之者，风气通肝，入肝辛散也。 地之湿气，感则害人皮肉筋骨。百节拘挛，湿伤筋骨也；风湿痹痛，湿伤肉也；死肌，湿伤皮也。细辛辛温，散湿活血，则皮肉筋骨之邪散而愈也。 久服辛温畅肝，肝开窍于目，五脏精液上奉，故目明；辛温开发，故利九窍；肝木条畅，以生气血，所以轻身长年也。 |
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