【原】仙方活命饮的运用

仙方活命饮的运用

组成

白芷3g，大贝母3g，防风3g，赤芍3g，当归尾3g，甘草3g，皂角刺3g，穿山甲3g，花粉3g，制乳香3g，制没药3g，金银花9g，陈皮9g

用法

古法用酒一碗，连同上药入瓶内，以纸糊瓶口，勿令泄气，慢火煎数沸，去渣，分病上下，食前后服之，能饮酒者，再饮两三杯尤好。近代用法：水煎服，或酒水各半煎服。石氏用法：甜酒水与水各半煎服，药汁送服穿山甲粉。

此方出自《外科发挥》，《证治准绳》又称“真人活命饮”，主治与药味皆同，《医方集解》方少赤芍。

仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，乃主治痈疡良方，凡痈疡肿毒初起，热毒壅聚，气滞血瘀，红肿锨痛，或发热憎寒者，皆可用此方攻毒，所谓疮疡之要药，外科之首方。石氏常以此方治疗多种外科、内科感染性炎症病变及妇科阴道炎、慢性宫颈炎及妇科手术感染者。更以此方作为治疗因输卵管粘连、阻塞所致不孕症之基本用方，疗效良好。凡女性不孕，因输卵管黏连阻塞所致者甚多，此病又多与盆腔慢性炎症有密切关系，为邪伤冲任，痰热瘀血内壅，胞脉阻滞之实证。石氏也观察到临床输卵管不通者，多有不同程度乳房胀痛，少腹疼痛及经前腹痛等病证及盆腔急慢性炎症之病史，经云“营气不从，逆于肉里”推之输卵管阻塞必有营血郁滞，血结痰滞，蕴藏热毒之病理。石氏曾注意到部分医疗单位采用长期大量抗生素治疗输卵管粘连阻塞所致不孕者有一定效果，然其不良反应不容忽视，亦有相当之盲目性。

仙方活命饮中金银花、甘草、花粉清热解毒；当归尾、赤芍、制乳香、制没药理妇科气血而化瘀；防风、白芷散风消肿；陈皮、皂角刺理气化滞消痰；穿山甲走窜经络，行散瘀滞，使诸药性达于病所，最善治疗体内深部之癥瘕痞块，其通经透络之药性为常药所不能及。此方主治虽为热毒蕴滞之证，又与五味消毒饮等方显著不同，方中多有温化之药，而不用苦寒之类，即方中金银花，虽系解毒药，实味甘而有升散之力。又加甜酒水同煎，故此方通行经血，豁痰理气之力较之清热解毒之力更为重要，对于体内深部之肿毒结滞自有清理消散之作用。粘连阻塞之输卵管因之疏通，达到治疗之目的。

女子以血为本，峻剂恐耗血伤正，此方以《外科发挥》所订剂量为准，服用较长时间也无不良反应，且有气血虚弱者，服药后脾胃渐强，体力渐增，气血渐充，故知此方有推陈致新之力，是为良方。一般每天1剂，每10天为1疗程，休息2—3天再服，一般需3、5个疗程。

石氏也认为参照月经周期用药也属重要，对合并黄体不健亦即肾阳不足者，每届月经中期加淫羊藿、仙茅、巴戟天等温润补肾药；经前数日，冲任气血渐充沛，可加徐长卿活血化瘀；经后气血较虚，酌加炙黄芪、人参、山药等补养气血药。

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