|
仙方活命饮 一、概述 仙方活命饮出自《女科万金方》。原方用量：穿山甲、甘草、防风、没药、赤芍药各一钱，白芷六分，归梢、乳香、贝母、天花粉、角刺各一钱，金银花、陈皮各三钱。用法：用好酒三碗，煎至一碗半。若上身，食后服；若下身，食前服，再加饮酒三四杯，以助药势，不可更改。主治：一切热毒痈疽疮疡，红肿热痛，脓已成或未成者。 被调查的330位名中医中有5位擅用本方。他们分别来自天津、陕西、山东、广西等4个省市。大多为外科医家。 本方所主治的病症主要为外科疾病，其次为内科、五官科疾病。所涉及的病症可分为以下几大类：①疮疡，如肿疡、脑疽、发背、颈痈、臀痈、委中毒、胯腹痈、疖肿、疔疮、蜂窝织炎等。②乳房疾病，如乳腺肿疡、乳腺炎、乳痈等。③其他病症，如血栓性静脉炎、静脉曲张、化脓性扁桃体炎、皮肤疮疡、慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡等。 关于本方的使用指征，医家们认为：见皮肤红肿热痛，或皮肤红肿硬结，可触及结节或肿块样物等可用。 对于本方的加减情况：有的不用乳香、没药，加连翘，治疗血栓性静脉炎、静脉曲张、疮疡；有的去甘草，治疗疮疡、乳痈、臀痈、委中毒、胯腹痈等；也有的加蒲公英，用于治疗麋烂性胃炎。而方中贝母多用浙贝母。 方中各药的用量情况：白芷6~12g，贝母8~12g，防风8~10g，赤芍10~12g，当归10~12g，甘草3~10g，皂角刺10g，穿山甲6~10g，天花粉9~15g，乳香10g，没药10g，金银花15~30g，陈皮6~12g。 关于本方的使用禁忌，医家们认为：溃疡形成，脓液已泄，中气不足者不宜；阴疽禁用；疔疮肿毒已溃破，脾胃虚弱，气血不足者不宜使用，误用可致疔疮肿毒散漫不收，气血受损。 二、各家经验 ■山东●迟景勋 【经验处方】银花18g，防风10g，白芷10g，当归12g，陈皮12g，赤芍12g，浙贝母12g，天花粉12g，乳香10g，没药10g，穿山甲10g，皂刺10g，生甘草3g。 【适应范围】肿疡初起、脑疽、发背、颈痈、乳腺肿疡。 【禁忌】溃疡形成，脓液已泄不宜再用；阴疽亦禁用。 【体会】本方为外科肿疡初起首选方，具有解毒、消肿、溃坚、活血止痛之功，凡痈疽肿毒，属阳性体实者用之皆效。若肿疡已成脓，脓液较少，服之可促其吸收，若脓液多，不易吸收，用此方可促其外溃，使脓液排出。若脓液已泄，改用托里排毒之剂，不再用本方。 ■天津●黄文政 【经验处方】金银花30g．当归10g，赤芍10g，乳香10g，没药10g，陈皮10g，防风10g，白芷10g，花粉15g，贝母10g，山甲10g，皂刺10g，甘草6g。 【适应范围】慢性糜烂性胃炎、消化性溃疡、化脓性扁桃体炎、皮肤疮疡等。 【禁忌】中气不足者不宜使用。 【体会】该方具有清热解毒，调气活血，软坚散结之功，为内外科之常用方。外症痈肿，内症溃疡用之皆效。治疗糜烂性胃炎加入蒲公英30g，可提高疗效。 ■广西●黄瑾明 【经验处方】炮山甲6g，白芷6g，花粉10g，皂角刺10g，归尾10g，甘草6g，赤芍10g，乳香10g，没药10g，防风10g，浙贝母10g，陈皮6g，银花15g。 【适应范围】疖肿、疔疮、蜂窝织炎、乳腺炎等，以及皮肤局部红肿热痛为主症的病症。 【用方指征】皮肤局部可触及结节或肿块样物；皮肤红肿热痛者。疔疮肿毒初起尚未化脓时，使用本方定有特效。 【禁忌】疔疮肿毒已溃破或阴疽，以及脾胃虚弱，气血不足者，不宜使用。误用可致疔疮肿毒散漫不收，气血受损。 【体会】配合使用壮医药线点灸血海、然谷等穴位，可以迅速促进肿块消散，并能止痛，缩短疗程。 ■陕西●熊永文 【经验处方】白芷12g，赤芍10g，防风8g，金银花30g，天花粉9g，乳香10g，没药10g，归尾12g，皂刺10g，炙穿山甲10g，贝母8g，陈皮8g。 【适应范围】疮疡、乳痈、臀痈、委中毒、胯腹痈等阳热实证。 【禁忌】阴疽不宜，脾胃虚不用，气血虚弱者慎用，用之伤阳气，损正气。 【体会】本方若加减得当，可一方多用。早期用者清热解毒，消肿止痛，但必去乳香、没药、山甲、皂刺，否则用药阶段不明，应以消为主，消者灭也，灭其形也，若用原方必不能灭其形，但必加强清热药二花、连翘、芩、连之类；中期清热解毒透脓必用原方，重加山甲、皂刺用量，使其穿破透脓外出；后期减去清热解毒的药物，适当加酸性补益药，促其愈合。三个时期均应保护胃气，并促进饮食。 图书名称：名中医论方药：国家级名中医临证经验实录 图书作者:黄煌 等主编 |
|
|
