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小朋友有疝气,医生说需要做手术?

 愿为流云 2023-05-09 发布于北京

答案:小朋友最常见的是腹股沟斜疝,做的手术叫疝囊高位结扎术”或“腹腔镜下腹股沟疝内环结扎术”。

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一、疝气是什么

二、做手术具体做哪

三、手术复杂吗?需要全麻吗

四、必须做手术吗

五、孩子多大年龄做手术最好?

小朋友最常见的疝气,通俗来讲就是有个结构没有长好(医学上叫腹膜鞘状突未闭合),有东西顺着大腿根的管状结构,从肚子里跑出来了,所以大腿根那里会有个包块

mp.weixin.qq.com/s/2-RYZd4ZUe36I0p5MbnWTQ

“先天性腹膜鞘状突未闭合是其发病解剖基础,而生后腹内压增高则是其诱发因素”

做手术具体就是把没有长好内环口给关闭

mp.weixin.qq.com/s/hxVFvLQ2yAzLtYkBoaTZJw

手术现在很成熟,不算复杂很多医院已经可以“当天去医院,做完手术当天回家”。需要全麻。

没有长好的腹股沟内环口,6月龄后,自己再长好的几率非常低。

所以疝气能手术的,必须手术

  

《张金哲小儿外科学》 第2版 1151页

鉴于疝气可能嵌顿(就是大腿根的包卡住,自己回不去),长时间,可能导致嵌顿的结构坏死,比如肠管,卵巢等。

建议尽早手术。

3个月以下,又不得不做手术,建议去经验丰富的诊治中心

对于麻醉及护理的要求高!

以上均为个人总结,仅供参考学习!实际情况下,病情判断很复杂,需去正规医院,遵医嘱执行!  

以下是专业相关,感兴趣可以接着阅读:

专家共识 | 腹腔镜疝与腹壁外科手术缝合技术与缝合材料选择中国专家共识(2021版)

        学龄前儿童腹股沟疝只需行疝囊高位结扎,不行组织缝合或补片修补,手术原则与开放手术相同。采用腹腔镜下疝囊高位结扎术,核心技术是在腹腔镜下进行疝囊的高位结扎,关闭鞘状突。

    以可吸收或不可吸收缝线直接缝合或缝线穿引器荷包结扎的方法为宜。

疝-腹股沟疝解剖图谱

小儿嵌顿疝手法复位技巧与经验

      嵌顿时间在 12 h 内者;患儿全身及局部情况良好者;局部压痛不明显,皮肤无充血、水肿,也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者;无便血者;疝块经常出现,且平卧后可自行回纳者。

复位前一定要确定无肠管坏死

头低脚高倾斜 20 度的仰卧位,并协助屈髋,以降低腹压使疝环松弛引

小儿患者若持续哭闹、不能配合,可适当应用镇静药

致敬-科普迎百年|被“毒舌”的儿童疝气包结扎的方法为宜。

以可吸收或不可吸收缝线直接缝合或缝线穿小儿腔镜疝有哪些「做法」?读完这篇秒懂

引器荷包结扎的方法为宜。

以可吸收或不可吸收缝线直接缝合或缝线穿引器荷包结扎的方法为宜。

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