|
先天性巨结肠，手术怎么做?Soave/Duhamel/Rehbein?单纯经肛门?腹腔镜?机器人？ 为什么用腹腔镜？
直视下活检（微创） 明确需要切除的肠管范围 辅助游离需要切除的肠管 哪些不能？
哪些能？
手术应用解剖图解
正常 结直肠的固定 系膜 腹膜 筋膜 降结肠与升结肠一样属腹膜间位器官，无系膜，借结缔组织直接贴附于腹后壁，活动性很小。 乙状结肠属腹膜内位器官，由乙状结肠系膜连于盆腔左后壁，活动度较大。 直肠位于腹膜后，没有系膜，其周围筋膜称为”系膜“ 系膜中包裹脂肪 直肠后方系膜较前壁明显多，手术更应注意，避免出血 巨结肠手术 游离肠管需要松解以上结构
蓝色u形 标注输精管壶腹
手术部位与 输尿管 男性输精管关系密切
输尿管 在盆腔 男性输尿管走向前、内、下方，经直肠前外侧壁与膀胱后壁之间下行，在输精管后外方与之交叉，从膀胱底外上角向内下穿入膀胱壁。两侧输尿管达膀胱后壁时相距约5cm。
女性输尿管经子宫颈外侧约2.5cm处，从子宫动脉后下方绕过，行向下内至膀胱底穿入膀胱壁内。
|
|
|
