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益肾疏风美颜汤治疗黄褐斑

 虚竹怀远 2023-05-09 发布于湖北

益肾疏风美颜汤治疗黄褐斑

组成

柴胡15g,菟丝子15g,葛根15g,蝉蜕9g,牡丹皮9g,川芎9g,藁本12g,山茱萸12g,熟地黄24g,茯苓15g,徐长卿12g,防风9g。

用法

水煎服。亦可为水滴丸,每次9g,每天3次,温开水吞服。

此方为石氏所撰,是治疗黄褐斑之专用方。《针灸大成》云:“诸阳皆会于面,经络所属惟胃脉起于鼻,交额中,入上齿中,循口环唇,循颊车,上目前过客主入穴,故入面阳明之属也。”考历来文献对黄褐斑病理之认识,大致有三。

肝气郁结,血藏耗损,化热为火侵及面容,阳明经血脉自有郁滞。

肾虚而精血气血不足以华面。

脾胃为病而清阳之气不升,以致湿浊气上行于面。

经临床观察,黄褐斑又与劳累、失眠、精神压力、妊娠、月经失调(主要为经来量少或经来不畅)及白带增多等有密切关系。石氏据此考虑,面部黄褐斑应与阳明胃经有重要关系,又与肝肾阴亏,气滞血瘀,气血亏损,湿热郁滞均有密切联系。故治疗当补益肝肾气血,同时活血化瘀,清利滞于阳明经湿热。此方有六味丸意可以益肾气,补阴血;柴胡、葛根、防风、藁本开通内外,调理气血升降,燮理阴阳则气血可行,湿浊之邪可除;徐长卿、川芎活血化瘀,行气开郁,亦可除面目游风浊邪;菟丝子荣气血而去面黯;蝉蜕祛风而去面部之郁热,系对症选用之药物。

黄褐斑病理虽如上述有三,然侧重不一,临床运用此方需辨证。偏于肾虚精血不足者,月经量少而推后,脉虚弱,舌淡而精神差,可加当归、淫羊藿、人参、枸杞子;畏寒肢冷者可加附子、桂枝;肝之气血郁滞甚者,其胁胀、乳房胀而善太息,情绪不安,经来色黑或淋漓不净,可加郁金、桃仁、丹参、香附、炙鳖甲;若兼有热,加炒栀子、生地黄;若脾虚有湿者,则白带多,面黄或有虚肿,身困重而梦多,此型较为多见,可加车前子、羌活、土茯苓、黄芪、厚朴;若湿热重则少腹痛白带多而浊臭,心烦,脉滑弦数,加萹蓄、败酱草、半枝莲、白花蛇舌草、车前子;有子宫肌瘤者,黄褐斑也常见,当用破癥瘕,除湿解毒方药。

曾将此方用于烧烫伤皮肤遗留色素沉着有较好效果,因例数不多,尚需继续观察。

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