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中国糖尿病特色 我国流行病学数据表明，80%以上的糖尿病患者表现为餐后血糖升高。在新诊断糖尿病患者中，有高达47%的患者是“单纯”餐后血糖升高，更可怕的是有超过一半餐后血糖升高者在50岁以下。这就是中国糖尿病的鲜明的特色，以餐后血糖高为主。这与欧美糖尿病患者以空腹血糖升高为主相比，差别较大；应对手段也应进行较大的调整。  饮食是主因 造成中国糖友这一特色的主要原因是饮食造成的，主要表现为： 1、主食吃得多，每一餐都要吃米饭、馒头、面条等主食，而且一吃就吃得多； 2、饮食搭配不合理，每一餐的搭配主要是主食+肉类，蔬菜少，高热量、升糖快的食物多，吃了餐后血糖肯定是升高； 3、吃了饭就喜欢坐着或者躺着，运动少，这也是造成餐后血糖高的主要原因。  餐后高血糖危害更大 长期餐后血糖高会损伤血管内皮、微小血管内皮细胞；还容易引起血管渗透压增高，导致血管壁损伤，容易诱发心血管疾病，如心肌梗死等心脑血管病变。餐后血糖高会加重肾小球过滤功能的负担，容易引起肾小球过滤受损，从而引发肾病。最近研究发现餐后血糖明显升高，糖尿病肾病以及糖尿病视网膜病变发病率会明显增加。 餐后血糖控制标准  第一任务是控制餐后血糖 研究表明： 与空腹血糖达标相比，餐后血糖达标更有利于糖化达标。仅空腹血糖达标时，仍有36%的糖友糖化不达标。 餐后血糖达标时，仅有6%的糖友糖化不达标。 控制餐后血糖对糖化达标更重要。 针对我国糖尿病人中普遍存在着餐后血糖高的现象，再加上餐后血糖高严重损害心脑血管，所以我国糖友的第一任务就是控制餐后血糖，只有把餐后血糖控制住才算真正的控制了糖尿病。  那么餐后血糖要控制在什么范围呢？ 1、65岁以下餐后2小时血糖目标值不超过10，65岁以上者可适当放宽。 2、针对新诊断、病程5年以内、年龄45岁的患者，应控制在8以下。有证据表明，餐后血糖超过8就开始损伤心脑血管了。  吃掉餐后高血糖 1.把一顿饭分两次吃 比如吃早餐时，先吃一片全麦面包+一杯牛奶，半小时后再吃一片面包、一个水煮鸡蛋，这样餐后血糖高峰值就不会升的太高。不过，一定要记得吃剩下的那部分饭，要不血糖会下降的非常快，以致严重低血糖。  2、选择升糖指数低的食物 有些食物升糖快，有些食物升糖慢。即使是同类的食物，也会因为烹饪方式、进食搭配等原因造成不同的升糖指数。 1）、膳食纤维高的食物比膳食纤维低的食物消化的慢，糙米饭比白米饭升糖指数低； 2）、高脂肪的食物比低脂肪的食物消化的慢，包子比馒头升糖慢； 3）、固体食物比液体食物消化的慢，吃稀饭比米饭的饭后血糖上升更快； 4）、冷的食物比热的食物消化的慢，饭团比热米饭升糖慢。  3、吃点酸的食物 有研究表明，酸性食物（如醋）也会减慢消化速度，并降低饭后血糖峰值。我们可以在饭前尝试喝2茶匙醋或者将像西红柿或者柠檬之类的东西跟饭一起吃，以降低饭后血糖。我常做的是饭前喝一小碗西红柿汤，既能减少饮食量还能稳定餐后血糖。  4、饭后别坐着 饭后运动也可以降低饭后血糖。这里所说的运动，并不一定是高强度的运动，10到15分钟的散步就可以。最重要的是避免饭后就坐下、躺着。可以在饭后走一走，做做家务活，逛超市，遛狗等来代替看电视或者坐在电脑前。 饭后1小时以后去运动，可有效降低餐后血糖。一般情况下，中等强度的运动每次应持续20—30分钟即可，可以降低血糖1—2。 5、最后是药物 如果通过以上方法不能控制住餐后血糖，那就要在医生的指导下服用降糖药物，常见的口服的降糖药物有：伏格列波糖片、阿卡波糖片、那格列奈片等。 |
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