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有读者致电本报编辑部，询问：“我的同型半胱氨酸值超出了正常范围，这是怎么回事呢？”下面，让我们一起来听北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健的专业解答。 同型半胱氨酸是体内蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的中间产物。 从代谢途径来看，同型半胱氨酸的来源和代谢途径较多，也比较复杂，受到很多酶和辅助因子的影响。因此，任何一种酶或者辅助因子出现异常或缺乏，都可能造成同型半胱氨酸代谢障碍，导致其在体内聚积，诱发高同型半胱氨酸血症。 当人体正常代谢时，同型半胱氨酸在体内含量较低，不会对人造成危害。但当出现高同型半胱氨酸血症时（血液中的同型半胱氨酸水平高于10微摩尔每/升），同型半胱氨酸可以通过多种机制影响细胞功能、蛋白质合成与调控，进而影响全身各个器官。高同型半胱氨酸血症与冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、脑卒中、肾脏疾病等多种疾病密切相关。遗传因素 同型半胱氨酸代谢途径中关键酶或辅酶的缺乏或者活性降低。在诊疗时，医生往往需要对这类患者进行基因检测，以便制订个性化的精准治疗方案。不良生活方式 吸烟、饮酒等不良生活方式可导致叶酸、维生素B6和维生素B12消耗过多或者摄入过少，从而引起同型半胱氨酸升高。年龄和性别 随着年龄增长，血液中同型半胱氨酸水平逐渐增高。另外，受雌激素影响，男性同型半胱氨酸水平高于女性，女性同型半胱氨酸水平在绝经后高于绝经前。疾病和药物 如果患有肾功能障碍和损伤、甲状腺功能减退、严重贫血、严重硬皮病、恶性肿瘤等疾病，或者应用异烟肼、氨甲蝶呤、抗癫痫药（如苯妥英钠）等药物，都可导致同型半胱氨酸水平升高。由于同型半胱氨酸水平受到很多因素影响，因此，如果您发现该指标升高，需要从多方面寻找原因。只有找准原因，对症下药，才能有效降低同型半胱氨酸水平，同时预防更严重的疾病发生。编辑：尤颖康 王千惠 审核：王俊聪 策划：王俊聪【整理摘编：时英平】
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