高同型半胱氨酸对健康意味着什么？

鉴益堂 2023-04-21 发布于福建

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同型半胱氨酸于 1932 年首次被发现，是一种天然存在于我们血液中的氨基酸。身体代谢（分解）这种化合物以维持正常水平。然而，在某些个体中，同型半胱氨酸水平升高并可能导致称为高同型半胱氨酸血症的病症，这与心血管疾病和神经系统症状的风险增加有关。

什么是同型半胱氨酸？

同型半胱氨酸 (Hcy) 是一种含硫氨基酸（蛋白质的组成部分），在体内用于产生甲硫氨酸或半胱氨酸。Hcy 参与称为甲基化的过程，该过程影响广泛的功能，例如认知、解毒和心血管功能。受损的甲基化可能导致基因表达的不利变化，这与负面健康影响有关，包括自身免疫、癌症形成和衰老迹象增加。

在健康状态下，身体会根据身体的需要将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸或半胱氨酸。在甲硫氨酸缺乏的情况下，Hcy可重新甲基化形成甲硫氨酸。有了足够的甲硫氨酸，Hcy 就可以用来生产半胱氨酸。

同型半胱氨酸代谢主要通过同型半胱氨酸降解酶的作用发生在肾脏中，有助于维持血液中的正常水平。参与分解 Hcy 的酶包括 5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)、胱硫醚 β-合酶 (CBS)、甲硫氨酸合酶 (MS) 和 γ-胱硫醚酶。作为这些酶的必需辅助因子的营养物质包括维生素 B6、B9（叶酸）和 B12。

改变生活方式可能有助于维持正常的同型半胱氨酸水平。

什么是高同型半胱氨酸？

高同型半胱氨酸，简称高同型半胱氨酸血症，其特征是Hcy水平大于15μmol/L。高同型半胱氨酸分为三类，包括：

中度，水平 >15 至 30 μmol/L
中间，水平 >30 至 100 μmol/L
严重或致命，水平 >100 μmol/L

在一项针对美国 57,000 多名成年人的研究中，1.8% 的人患有中度或重度高同型半胱氨酸血症，水平高于 30 μmol/L。

高同型半胱氨酸的体征、症状和并发症

研究发现，高 Hcy 与维生素 B12 缺乏症及其相关症状相关，包括人格改变、精神病、痴呆和共济失调（肌肉运动失去协调）。

高同型半胱氨酸水平是心血管疾病的危险因素，例如冠状动脉疾病、外周血管疾病和中风，并且可能与阿尔茨海默病等神经退行性疾病有关。已知 Hcy 会破坏血脑屏障并诱发神经组织炎症，与神经系统过度刺激相关的过程，以及潜在的神经损伤。

一项研究评估了中度高同型半胱氨酸血症（>30 至 100 μmol/L）个体的临床特征。研究人员发现，这些人比同型半胱氨酸水平低于 30 μmol/L 的人更容易患甲状腺功能减退症和肾脏疾病。

此外，患有中度高同型半胱氨酸血症的人更可能有某些药物的处方，包括抗抑郁药、阿片类药物、类固醇和甲状腺激素。这些发现表明，高同型半胱氨酸可能与多种健康状况有关。

高同型半胱氨酸的原因和危险因素

有几个因素可能导致同型半胱氨酸代谢受损和高同型半胱氨酸，包括：

某些健康状况（例如，癌症、糖尿病、肾功能障碍、甲状腺功能障碍）
某些营养素缺乏症（例如，叶酸、维生素 B6、维生素 B12）
饮食因素（例如，酒精、咖啡、高蛋氨酸饮食）
影响Hcy代谢相关酶的遗传因素
年龄较大
久坐不动的生活方式
吸烟

解决高同型半胱氨酸的自然方法

科学文献表明，高 Hcy 的两个原因与饮食因素有关，包括某些营养素缺乏和富含蛋氨酸的饮食。幸运的是，这些因素可以通过饮食调整和补充来解决。解决其他风险因素可能涉及戒烟和增加身体活动。

饮食

通过饮食调整预防或解决高同型半胱氨酸问题可能包括节制饮酒和咖啡，以及充分摄入叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 等营养物质。重要的是要注意，由于维生素 B12 主要存在于动物性食物中，因此素食者和素食主义者可能特别容易缺乏维生素 B12。下表总结了天然富含这三种维生素的饮食来源。

食用这些叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 的食物来源，它们支持同型半胱氨酸代谢。

此外，调节饮食中甲硫氨酸的摄入量可能会阻止同型半胱氨酸的积累。氨基酸甲硫氨酸是同型半胱氨酸的膳食前体，这意味着它用于在体内产生同型半胱氨酸。食用高蛋白饮食的人会摄入大量甲硫氨酸，已证明其同型半胱氨酸水平升高。氨基酸甲硫氨酸含量高的食物包括动物蛋白，如肉类、家禽和鱼类。考虑在您的饮食中加入植物性蛋白质来源以替代一部分动物性蛋白质。

叶酸的食物来源包括肝脏、菠菜、鳄梨和西兰花。