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代表您好： 您提出的《关于加强基层卫生医疗机构建设的建议》收悉，经商国家发展改革委、国家医保局、国家中医药局，现答复如下： 一、工作现状和进展情况 党的十八大以来，我委贯彻落实“以基层为重点”的党的卫生与健康工作方针，会同相关部门，大力支持基层医疗卫生机构建设，推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，不断满足人民群众就近享有基本医疗卫生服务需求，基层卫生事业取得积极进展和成效。截至2021年底，全国有乡镇卫生院3.5万个，村卫生室59.9万个，社区卫生服务中心（站）3.6万个，基本实现基层医疗卫生服务全覆盖。 二、关于所提建议的答复 （一）关于结合乡村振兴，加大投入，加快乡村医疗卫生服务基础设施建设。我委始终把基层卫生作为工作重点，推动地方政府落实乡村医疗卫生机构建设和发展的主体责任，同时争取中央财政资金加大乡村医疗卫生体系建设。在乡村医疗卫生体系投入方面，党的十八大以来中央预算内投资380多亿元，支持约2.6万个乡镇卫生院和12.5万个村卫生室项目建设，改善基础设施条件。2018-2022年，通过医疗服务与保障能力提升项目，安排115.78亿元支持脱贫地区县域医疗卫生机构能力建设，其中不少于30%用于乡村医疗卫生机构加强信息化建设，开展人才培训，配备和提档升级医疗设施设备。在农村地区健康促进方面，2018-2020年我委会同原国务院扶贫办开展贫困地区健康促进三年攻坚行动，大力推进慢性病、传染病防治知识进乡村、进家庭、进学校。2021年我委会同国家乡村振兴局启动了脱贫地区健康促进行动，继续将健康促进资源向脱贫地区、农村地区倾斜，大力提升农村居民健康素养水平。 （二）关于稳定发展村医队伍，让人才进得来、留得住。我委积极推动完善并落实相关政策措施，加强乡村医生人才队伍建设。2011年，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》，提出积极推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理，乡镇卫生院优先聘用获得执业（助理）医师资格的乡村医生。各地结合实际，通过“乡聘村用”“员额制”等方式，保障乡村医生待遇。我委通过组织开展对口帮扶等措施加大村级医疗服务支持，各地统筹县域内医疗卫生人才资源，从乡镇卫生院向村卫生室派驻村医2.4万人，2.6万名乡镇卫生院医生定期到村开展巡诊。2015年，国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，强调要免费为乡村医生提供培训每年不少于2次，培训时间不少于2周，每3-5年免费脱产进修，原则上不少于1个月。截至2021年底，中央财政累计投入14.3亿元，培训乡村医生38万人。 (三)关于支持中医传承，开展中医诊疗项目。我委高度重视基层中医服务，充分发挥中医药在村卫生室积极作用。会同相关部门建设了1432个全国基层名老中医药专家传承工作室,将近3000名乡村医生纳入传承工作室继承人,采取师承教育的方式,培养提高乡村医生使用中医药适宜技术的水平。依托基层常见病多发病中医适宜技术推广基地，加强对基层卫生技术人员中医适宜技术推广培训。截至2020年底,能够提供4类以上中医药技术方法的村卫生室占比为46.22%。2021年，国家医保局、国家中医药局印发《关于医保支持中医药传承创新发展的指导意见》,鼓励各地将疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术纳入医保支付范围。 （四）关于增加救护车辆，提高农村危重病人救治效率。农村医疗急救是院前医疗急救体系的重要组成部分，我委积极支持农村急救机构加强基础设施建设、配置相关设备。2020年，我委会同相关部门印发《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见》，提出到2025年以县域为单位，根据县域人口的300%估算人口基数，按照每3万人口1辆的标准配备救护车。2011-2013年，协调累计安排中央投资45.88亿元，支持2486个县级急救机构建设，主要用于县级急救机构建设业务用房、配备救护车和车载设备。2020年，中央财政安排下达抗疫特别国债转移支付资金120亿元，其中部分资金用于中西部地区22个省（区、市）的急救中心（站）和承担院前医疗急救任务的医院配备防护监护型负压救护车及相关车载医疗设备。此外，我委还动员社会各界力量，通过地方财政投入、社会捐赠和商业运作等渠道配置救护车。 三、下一步工作目标和计划 我委将继续坚持保基本、强基层、建机制，会同相关部门采取有力措施，不断加强农村医疗卫生体系建设，持续加大中医药适宜技术推广和人员培训力度，提升基层医疗卫生服务水平，不断增强人民群众的健康获得感。 感谢您对卫生健康工作的关心和支持。
国家卫生健康委 2022年10月19日 |
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