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代表您好： 您提出的《关于聚焦农村慢性病流行特征，夯实共同富裕卫生健康基础的建议》收悉，经商财政部，现答复如下： 一、工作现状和进展情况 国务院办公厅印发的《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，提出到2025年主要慢性病过早死亡率降低20%、有效控制慢性病疾病负担等目标，实现由以治病为中心向以健康为中心转变，促进全生命周期健康。2022年，基本公共卫生服务项目人均补助标准提高到84元，年内管理的高血压患者人数超过1亿，糖尿病患者超过3500万。 二、关于所提建议的答复 （一）关于明确县乡村三级医疗机构的防治任务。2019年我委启动开展紧密型县域医共体建设试点，充分发挥医共体优势，推动慢病患者全程健康管理。试点地区充分利用医共体的平台，将慢病管理融合到医共体建设体系中，从医共体的职能上实现对慢病的全程管理。一些地方持续推动医疗机构间双向转诊和上下联动，制定常见住院病种的双向转诊基本原则和流程，陆续印发了适合分级诊疗的高血压、糖尿病、冠心病、慢性呼吸系统疾病等20余种慢性病分级诊疗技术方案。“十三五”期间，我委先后制定了县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准、乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力标准，2022年即将印发的村卫生室服务能力标准，这三个标准明确了县、乡、村三级医疗卫生机构主要任务，确保为慢性病患者提供连续性诊疗服务。为提升慢性病规范管理质量，2021年我委联合财政部、国家中医药局印发《关于做好2021年基本公共卫生服务项目工作的通知》，明确以高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康服务为突破口推进基层慢病医防融合。同时，我委加强对基层医务人员组织开展《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《国家基层高血压防治指南》《国家基层糖尿病防治管理指南》等知识培训，推动提升基层慢性病规范管理水平。 （二）关于推进基层医疗卫生综合改革。我委按照“保基本、强基层、建机制”的要求，推动基层医疗卫生机构综合改革。在薪酬待遇方面，推动基层医疗机构实行“公益一类保障、公益二类激励”，督促各地落实“两个允许”要求，建立符合基层的人事薪酬制度。同时，我委会同相关部门出台多项政策，对到中西部地区或艰苦边远地区工作的医务人员，在基本薪级工资、绩效奖励和津贴补贴等方面予以倾斜。在人员编制方面，推动“县乡一体、乡村一体”机制建设，指导地方通过“县聘县管乡用”、“乡聘村用”等灵活解决基层医务人员不足的问题。完善相关政策，要求合理增加基层医疗卫生机构中高级岗位比例，在职称评定上对基层卫生技术人员的论文、科研和职称外语不作要求等。为探索基层医疗卫生高质量发展路径，2021年，我委遴选山西介休等8个市县开展基层卫生健康综合试验区建设，印发试验区建设指导方案，成立专家组，指导各试验区制定工作方案，组织开展基线调查，一地一策指导试验区开展工作，鼓励各地在改革创新等方面积极探索。 （三）关于落实乡村医生的宣教责任。我委积极推动落实健康中国行动相关工作，努力让健康知识、行为和技能成为全民普遍具备的素质和能力，落实乡村医生健康教育工作职责，建立绩效考核评价标准。早在2009年，我国启动实施国家基本公共卫生服务项目，将健康教育服务作为重点内容，制订更新《国家基本公共卫生服务规范》，对健康教育服务对象、内容、流程、要求以及工作指标作出详细规定。按照规范要求落实健康教育，每年上报健康教育管理进展。2018年，我委会同国家中医药局印发《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》，将健康教育与咨询服务作为签约服务重要内容，要求通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取多种方式提供个性化健康教育和健康咨询等。广大乡村医生按照相关要求，积极开展慢性病防治等健康知识宣教，守好健康教育和健康宣传的前沿阵地。 三、下一步工作目标和计划 我委将深入推进《“健康中国2030”规划纲要》，强化政府主导的慢性病防控工作机制,加大对农村公共卫生的投入力度，统筹推动农村慢性病防控工作。推进基层医疗卫生综合改革，推广医共体背景下慢性病管理试点的工作经验。 感谢您对卫生健康工作的大力支持。
国家卫生健康委 2022年10月19日 |
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