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编者按: 台湾伤科泰斗 林两传医师以笔记、短文、随笔等形式，阐述其创建的林氏结构还原疗法的临床心得体会以及对相关领域的思考和研究。林老师医文兼通，言而有据，俱出心裁；且行文流畅，体裁不拘，内容丰富，形式活泼，其文不仅可读性极强， 其理念更是犹如一盏指路明灯。自2020年起，德中教育公众号开设专栏转载林两传医话系列，邀君同行，一起学习，一起努力在成为明医的道路上。 一個最重要卻難以解釋的概念
林兩傳 2022.09.17 台灣桃園 在結構治療裡，最重要的概念之一是「勢」。
「勢」是一個跨關節的概念，可以跨過一個到很多個關節。
勢必須在結構網絡的概念，才有意義，如果將肌肉系統，骨架系統，分開來思維，就不存在勢的概念。勢與所謂的筋膜鏈，是完完全全不一樣的概念，沒有任何的等同。
勢的理解及操作中的掌握，必須清楚組織依著骨架做同心圓連貫的張力系統，才能真正體會。
「勢」是指跨關節的系統裡，由遠端到近端，表層張力的一致性性。也就是在這個延續的軸線裡面，將皮膚左右轉時，左右的張力會一樣，遠近端的張力，也會相近。
要造勢的目的，是當調整一條肌肉，一個骨頭或一個關節的時候，該處的張力改變，可以跨關節的傳遞，而不會將張力集中在下一個關節的緩衝空間裡。當你的調整，需要施加力量在一個關節或一條肌肉上的時候，就是你的勢沒有擺對了。（下面要上課的人，先反覆仔細看個十來遍。）  三個軸線
林兩傳 2020.05.14 台灣桃園 這是最近回答一個學生，有關三個軸線的問題。
所謂三個軸線，縱線，橫軸，前後軸，主要指的是會讓結構變形的三個力量，影響縱向變形的力量，縱向形成的狀態我們稱它叫縱軸，有生理上意義的是縱向的旋轉。影響橫向變形的力量，所呈現出來，由雙手經過中央胸廓的狀態我們稱它叫橫軸，可以把它想成是兩頭尖的梭狀結構，其中一樣是存在著一種旋轉。同樣的，影響脊柱前後曲線改變的力量，所呈現出來的狀態我們稱它叫前後軸。影響前後軸主要的力量是腹腔內的臟器和骶髂關節的形狀。
前後軸的檢查主要摸的是骶骨、尾椎的形狀，腹腔則是和與縱軸橫軸交會的關係，如果縱橫軸調整好都沒有問題了，胸廓下方和恥骨上方，各兩個軸線影響的交會處，還是無法平整聯合，就是前後軸出了問題，操作的手法就是腹部深淺層結構網路的處理。用更多的訓練加強肌力的方式來掩蓋。（這是一個很複雜的問題，以後我再細細分梳） 终端筋膜 林兩傳 2016.01.20 台灣桃園 当我针越用越细，越针越慢，才清楚感受到浅层微细筋膜的刺激、传导，及随之而来的流通，这流通有的因濡润丰盈变得有弹性，有的因泻浊而消胀而恢复正常张力。
补的功能出现时，在缓缓不加力的行针下，针会慢慢被推出，分分点点的往外移。泻的功能出现时，针会慢慢随组织消胀而逐渐滑入。这和所选的入针点有关。须泻时，针难入，随行针而渐渐滑入。须补时，针可较轻易深入，然后渐渐被推出。不加力，轻缓捻针，上面所说现象，手下自现。
针法优于手法处，在于容易调理筋膜不同层次间的落差，包括张力及流通性。还可以直接调整深层筋膜的张力，不需要先处理浅层的筋膜。手法优于针法处，在于能从微细处，整个重组筋膜系统，而不只是对位层次改善流通。
从前我讲伤科，结构还原的终端就是腕骨桡骨对齐，或是足弓重整好。现在眼界不同，手下看的深度不一样，明白了原来结构还原的起点，应该是微细筋膜的对位。从筋膜的观点才是更真切细腻的层次，不仅考虑结构的还原，也兼顾身体生发长养的功能。那如何描述筋膜的对位？深浅层筋膜对位时，没有上下左右互相牵扯的力量。用手沿中轴皮层左右旋挪，张力一样，往下按压张力消失，组织间肌肉界线消失，肌腱沈入组织间不易触摸到，没有棱线棱角，关节骨缝清楚圆滑没有转折的韧带横亘其上。触诊呈现一种“空”的感觉。但是要全身组织真正做到这种状态，其实非常困难，如果照我从前说的手腕足弓骨头的归位方式，是做不到的，原因在没有从最终端的微细筋膜开始对位，也就是没有从手指脚趾的最末端筋膜对位起，因此从前所谓的手腕足弓的骨头对位，其实还是一种筋膜的滑移挪借而已。最末端的筋膜还原对位，是要指（趾）末的筋膜上下左右“穿”好在指（趾）上，指甲两侧的“井穴”处平整，指（趾）骨上下左右的皮肤挪移时张力一样，也就是可移动性是一样的。当手指的末端筋膜还原时，轻轻旋动，下臂的肌肉可以轻易还原松解，由下而上重组系统变得轻而易举，并且精准完全。当我彻底明白这件事时，才相信我的手是可以替代针的。
憶通宵師父 林兩傳 2022.08.30 台灣桃園 這次網路演講，講了退胛骨，聽講者問了一些退胛骨跟皮連線之間的關係。
橫軸皮連線是直接還原皮膚跟骨頭之間的對位，這樣的還原，牽引了肌肉跟著鬆解，但是這樣的鬆解，直接對抗了肌肉的收縮方向，所以淺層肌肉雖然比較鬆，但是肌腱（已經被固定方向）的張力可能是更大的，而深層的肌肉張力也增加了。因而接著要解筋連線、骨連連，治療次第由表而裡不可亂。
退胛骨則是在縱軸不動的情況下，借對側手臂的皮來用。因為借了皮，所以整個手臂的肌肉關節都比較鬆，結構有足夠的空間直接調整骨頭，鬆解肌腱，解開最深層的結構網絡。師父的退胛骨跟退髕骨，是在不用頓挫之力之下，不改變另外一個軸線，不錯亂遠端結構網絡層次張力的，極高明的挪借手法。我到現在還無法理解為什麼師父可以想得出來。雖然我現在理解這個手法的層次，應該已經超過師父，因為我有師父所沒有的背景知識，但是解釋清楚跟發明完全是兩回事。想著當年，退了一個月的胛骨，師父還是一直搖頭說，不對。就是因為這個動作太過複雜困難，所以我才捨棄了，改用皮筋骨連線
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我想會不會三百年後的高明醫師，具足生理知識後，跟我一樣無比讚嘆著張仲景，理解什麼叫太陽病（不會再跟我以前一開始讀中醫一樣，翻著書找月亮病）⋯⋯
看見骨頭 當我懂得了通宵師父的心法以後，所有以前治療為什麼有效的理由，或是治療無效的原因，就都豁然貫通了。
以前整骨歸整骨，理筋歸理筋，是分開的兩件事，但是在師父的治療理念中，基本上是同一件事。師父也有一些理筋的手法，但是基本上只是把太硬或固著不動的筋，鬆動開來，操作上筋是跟著骨頭動回去的。
由於整個筋的系統是被骨頭帶回去的，於是慢慢感覺，筋骨還原的走向，隱約是有一個已經被設定的路線，於是腦中慢慢有了「勢」的概念，結構在還原時，一種不得不然的走向。勢的概念，後來變成我治療的核心，但是要等到我跟士林師父學完「華佗五禽之戲」後，概念才完全通透。
有了勢的概念，加上學會了用骨頭去引導，我發展出一種新的治療概念，借用師父的用語，叫做「封」，把骨頭封住，作為系統還原的所依。錯縫的關節，關節面摸起來不平整，其中骨頭突起的稜線，會有一個最高的稜角，當把稜角調平的時候，關節就平了。所以先輕輕調動骨頭，使關節面對平，然後用手指輕輕頂著關節，算是一種固定的作用，使調整系統時，關節不會再滑開，這個動作叫做「封」，接著就順著「勢」牽引整個系統，使肌肉重新在系統活動中鬆解對位，當整個肌肉系統逐漸還原的時候，牽引關節錯縫的力量逐漸消失，封就不需要再用力，當肌肉真正還原的瞬間，關節會有一種滑動感，封的手指下忽然頂著的感覺消失，附著在關節上面的肌肉韌帶完全鬆開來，這時才是真正的筋骨歸位。
這個封骨的概念，我用了很多年，直到清楚了筋膜系統的宏觀及微觀結構之間的關係，治療時所依的，才轉成系統裡的張力，及不同層次的對位。
傳統骨傷科一直流傳著一句話，骨頭歸位時會「入骱有聲」，這句話是大有問題的。像現在的整脊醫學，用力扳腰，腰椎會發出清脆響聲，一般都認為這是骨頭歸位發出的聲音，其實這是完全不對的。當沒有照著上面所說的用勢同時去還原整個筋骨系統，而用暴力強迫骨頭對位，聲響的發生，就是肌腱在骨頭上瞬間滑移摩擦來的。真正的「入骱有聲」，其實只是肌肉系統鬆開骨頭滑入窩臼的一種輕微震動感，只會在手下輕微的感覺到，而不會聽到聲音的，是看見而輕微的引導所致。如果聽到聲音，肌肉肌腱絕對不會真正的歸位，那是看不見歸位的方式、路徑，暴力扯動所致。
用這樣封著骨，慢慢調動系統歸位的方式，有一天，我要一位病人面向牆壁，手扶著牆，我站在他的背後，雙手搭著他的腰部，兩個大拇指頂在他的腸薦關節（骶髂關節），等於輕輕封著兩個腸薦關節，然後要他原地踏步，在踏步的時候，順著封著的腸薦關節，引著他的身體動，讓他的整個腳到腰背的筋骨系統歸位。那個時候我忽然有一種「看見骨頭」的奇怪感覺，就是我的手完全掌握了手下骨頭的動態，像眼睛看到前面的貓狗走路一般。
當我看見骨頭以後，在調整中就變得宛如行雲流水，因為只要手搭著骨頭，要怎麼樣引，系統才是對位的，完全不需要思考，彷彿親眼見到一般。就是我要調的局部骨架系統，藉著我手的感覺，在大腦中三度空間的清楚成像，這時候，我才感覺我的傷科入門了，有點跟上通宵師父的腳步。
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