癌症为何难以治愈,除去癌症本身的异质性和进化的特点之外,还有两个大家没有注意到的问题:
A. 癌细胞在传统治疗后会马上开始集体暴动,攻击免疫系统。
B. 癌症会通过休眠来躲避身体免疫系统的查杀和药物治疗
下面我们就来谈谈为什么会出现两个问题以及如何治疗
手术有可能是导致癌症复发的罪魁祸首
在大多数人的印象中,如果在早期就发现了癌症,那么只要经历手术治疗,切除体内的肿瘤就可以远离癌症了。毕竟肿瘤已经被切除,不能再影响身体健康了。
但临床上的许多病例都证实了这个想法是完全错误的,实际上手术反而可能是导致癌症复发的罪魁祸首。
手术不能彻底消灭癌细胞
一方面,手术虽然可以切除已形成肿块的癌细胞,但当手术将这部分的癌细胞“一锅端”后,剩余的微小癌细胞(微小转移灶)会在体内四处游走,各自重新寻找可供生长的温床。这时候,身体的各个组织都是这些微小癌细胞的目标。
另一方面,医生在为早期癌症制定治疗方案时,为了狙击术后残留在体内的癌细胞会建议患者术后服用化疗药物以杀死全部或部分成年癌细胞。但这恰恰为这群微小癌细胞提供了可趁之机。癌症患者术后身体虚弱,免疫力低下。化疗药物虽然能杀死成年癌细胞,但化疗药物的副作用却正好会进一步降低患者身体的免疫力。这时,幼年微小癌细胞就能躲过免疫系统的查杀,并迅速裂变、突变,形成新的成年癌细胞,并大量繁殖。
再者,有些病人在手术或放化疗以前已经有远处转移,只是当时转移肿瘤很小,一般的检查发现不了。这为后续癌症的复发埋下了祸根,而手术治疗根本无法发现。
这就是为什么很多早期癌症患者在术后没多久就出现了癌症复发、转移的根本原因。
从治疗有效率来说,手术其实能达到24%,化疗反而只有6%,但不能忽视的是,手术也存在着上面所说的风险。
那么,有没有办法可以降低手术的风险,又能提高治疗有效率呢?
目前,医学界及临床界已经证实早期癌症患者术前接受免疫细胞疗法治疗可以降低手术后癌细胞扩散的风险。
在正常情况下,机体免疫系统随时都在监视和及时消灭突变、恶变的细胞或癌细胞,一旦发现异常,会动员大量免疫细胞歼灭“异已分子”,使之难以形成“气候”。如果一个人的免疫监视功能正常,则能对体内外的致癌物和癌细胞进行狙击,消灭其于萌芽状态。
所以,在癌症的治疗手段中,提高自身的免疫力是关键。
对于早期癌症患者来说,术前接受免疫细胞疗法可以:
(1)提高患者自身免疫力,为后续的手术治疗提供一个比较好的身体状态,让激活过的免疫细胞有能力识别未被手术清除干净的癌细胞。
(2)让激活过的免疫细胞在术前就对未成功裂变、突变的幼年癌细胞予以击杀,防止术后癌细胞在体内乱窜,继而重新裂变,造成复发。
(3)在术前可以将肿瘤缩小,降低手术难度,提高手术安全度。
休眠状态的癌细胞是一颗不定时炸弹
除了术后立即出现复发、转移的患者外,也有部分患者术后体内的病灶完全消失。所以,医生常常会和早期癌症患者出现这种对话:
医生:不错,从影像学CT的检查结果来看,肿瘤病灶完全消失,已经没有了。
患者:太好了,这说明是已经治愈了?我完全康复了吧?再也不用吃药了吧?
对于这个问题,有专业素养的医生是难以回答的。如果说没有治愈那是对患者和家属自信心和乐观的情绪的打击;如果说治愈了然后把药物停了,谁也不能确定患者体内还有没有残余的病灶。令人遗憾的是,往往后面一种的可能性更大。
根据上图可以看出,当肿瘤快速生长,并且让身体产生症状的时候,患者就会去进行检查和治疗等一系列的医疗干预。这时候肿瘤通常会被切除,或者被放化疗杀害掉一部分。
但是对于一些不幸运的患者来说,他们体内还残留着一部分癌细胞,在休眠一段时间后,又卷土重来,也就是复发了。
在癌细胞休眠的期间,由于患者没有症状,很难用现有的检测手段来检测出癌细胞。经过研究发现,休眠阶段才是癌细胞发展的关键时间。
休眠的癌细胞能被检测出来吗?
一个看似治愈了的患者,有没有办法判断其身体是否存在休眠的癌细胞呢?
很遗憾地说,现在还不能诊断处于休眠期的癌细胞,因为它们通常很小且不会产生症状,常规的诊断技术往往无能为力。
目前的液体活检对于存在是否肿瘤病灶还不一定测得出来,处于休眠期的癌细胞估计就更加困难了,即便是使用灵敏度更高的数字PCR,测出来的平均灵敏度还是达不到临床要求。
怎么杀死处于休眠期癌细胞?
既无法准确检测出体内处于休眠状态的癌细胞,又担心复发,患者该怎么治疗?
·切掉它们?不行,因为休眠状态的癌细胞可能分散在人体的多个部位,体积微小,且目前无法对休眠的癌细胞进行精准定位,无法利用手术根治术切除。
·化疗或者靶向治疗?可能也不行,因为处于休眠期的癌细胞可以隐藏自己,另外癌细胞也会对药物产生耐药。因此化疗或靶向,对休眠的癌细胞来说是不敏感的。
·免疫治疗?是的,这是目前能最大概率防止休眠的癌细胞卷土重来的治疗方式。
例如,NKT细胞免疫疗法,可以人工激活NKT细胞做到:
(1)促进树突状细胞成熟,提示免疫细胞癌细胞的标志物——抗原的所在地。
(2)激活并繁殖杀伤性T细胞、NK细胞、巨噬细胞,以对抗癌细胞。
(3)通过细胞凋亡直接消灭癌细胞。
(4)把免疫抑制细胞消灭,解除各种免疫抑制。
(5)抑制血管生成。
(6)创建针对癌的免疫记忆干细胞,形成对癌进行攻击的长期免疫记忆。
这是一种与以往的免疫疗法完全不一样的治疗方法。
以往的治疗法都是以癌为目标物,增加负责进攻的免疫细胞。但NKT细胞疗法的目标物是在癌症当中很大可能不被激活的NKT细胞。把他人工激活,变成激活过的NKT细胞,使其发挥作用。如此一来,癌组织内的免疫状态就会彻底改变,使得免疫细胞也能攻击癌细胞。同时,也会留下免疫记忆,如果发现癌细胞,就会马上派出更多的杀伤性T细胞。因此,癌症的复发、转移会受到有效抑制。
免疫治疗,让癌症患者防复发的路没有被完全堵死。如果能在正确的时机使用免疫疗法,癌症并不那么可怕,不要等到中晚期才想起它。
注:细胞免疫疗法需要在提取的免疫细胞中加入嵌合抗原受体,因此具体方案还需要经过检测,以及专业的医生评估后决定。
具体详情也可通过点击我头像进行私信。