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据统计，甲状腺疾患已经成为仅次于糖尿病的第二大内分泌系统疾病。对于甲状腺疾病的患者，想必对于左甲状腺素并不陌生。因为这类病人一旦进行了甲状腺切除手术，就意味着跟左甲状腺素结下了不解之缘。更有甚者，成为了终身伴侣。虽然左甲状腺素有较好的耐受性，但仍然需要警惕其与食物、药物之间的相互作用。今天来盘点下不能与左甲状腺素，同服的五种药物。 一、降糖药物 这主要是因为左甲状腺素能够促进糖原分解，并促进肠道对葡萄糖的吸收，因此，会导致糖尿病患者的血糖水平升高。所以说，糖尿病患者在开始左甲状腺素治疗前，应经常监测患者的血糖水平，发现血糖异常时，应该调整降糖药的剂量。 二、含金属离子的药物 含有金属离子的药物，比如含铝药物铝碳酸镁咀嚼片、含铁药物琥珀酸亚铁、硫酸亚铁等、含钙药物碳酸钙、醋酸钙等，这些药物会在胃肠道内与左甲状腺素发生络合反应，降低该药物的吸收。因此，建议患者在服用含铝、铁和钙盐药物之前至少2小时服用左甲状腺素。 三、肝药酶诱导剂 肝药酶诱导剂如巴比妥酸盐、卡马西平、利福平、苯妥英钠等会增加左甲状腺素的肝脏清除率，导致该药物血压浓度降低，体内作用时间缩短。因此，建议患者应监测患者甲状腺水平，必要时应调整左甲状腺素的剂量。 四、雌激素 这主要是由于雌激素会增加血浆甲状腺结合球蛋白的浓度，从而增加结合型甲状腺素的浓度，而减少游离甲状腺素的浓度。这往往发生于服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女。建议这类患者应监测患者甲状腺水平，必要时应调整左甲状腺素的剂量。 五、香豆素类抗凝药物 这主要是由于左甲状腺素能够增强华法林的抗凝作用，从而导致出血事件如中枢神经系统或胃肠道出血的风险增加。因此，建议应定期监测患者的凝血指标，必要时应调整华法林的剂量。  |
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