治疗“便秘”的方剂和注意事项

薰医草【375】关于“排毒养颜胶囊”。上一节说了此药，现在稍为分析一下。【1】“排毒养颜胶囊”的成份是：大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。这其中的“大黄”和“芒硝”属于中药学中“泻下药”里面的“攻下药”，其力度可见一斑。【2】排毒养颜胶囊和汉代张仲景《伤寒论》里面的“承气汤”类药接近。张仲景的“承气汤”有三种：（1）大承气汤。由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成。（2）小承气汤。由大黄、厚朴、枳实组成。（3）调胃承气汤。由大黄、芒硝、甘草组成。这三副经方主要是治疗“阳明实证”，即主要或者仅仅治疗“胃肠不消化引起的上火、便秘”。对于其他便秘，则不敢使用，尤其是老年、气虚的人更不敢轻易使用。【3】只有在身体很好、确实是“吃着了”的情况下，才敢服用此类药物。张仲景在两千年前就告诫人们：（1）由热引起的便秘用“承气汤”去苦寒泻下；（2）因寒引起的便秘用“大黄附子汤”去温里泻下；（3）因津亏引起的便秘用“麻子仁丸”以养阴润下；（4）因气血不足引起的便秘用“厚朴三物汤”以理气通下。对症下药，是中医的本质。【4】补充一句。大黄作为一味药，主要含有两种化学成分，一种是“蒽醌类”，泻下主要是靠“蒽醌”来实现的。但耐人寻味的是，大黄还含有另外一种化学成分“鞣质类”，这个成份的特点是：具有收敛性。通俗的说就是，在“蒽醌类”治疗便秘的同时，“鞣质类”又形成了新的便秘机制，其结果就是，在治疗便秘的同时反而容易引起“继发性便秘”。从两类化学成分的特点来说，蒽醌类反应快，所以刺激泻下很有效果，大家喜欢使用，鞣质类反应慢，它是慢慢的形成继发性便秘，人们不易察觉出来，所以也就不为人们所重视。但无论怎么说，从这个角度来讲，还是不要长期服用此类药物吧。2018/3/6