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大承气汤、小承气汤和调胃承气汤区别在于组方、主治、煎服法的不同。 1、组方大承气汤由大黄，芒硝，枳实，厚朴组成；小承气汤是以大承气汤为基础，去除了芒硝，由大黄、厚朴、枳实药物组成。调胃承气汤由大黄、芒硝、炙甘草等配制而成。 2、主治大承气汤以治疗泻下为主，兼有行气，是一种峻下药，适合于阳明腑实重证的痞满燥实。小承气汤是一种轻下剂，主要治痘疹后胃弱不能胜谷，谓之食蒸发搐。其人潮热，大便酸臭，便泄不调，或呕吐肠痛。调胃承气汤是泻下与甘缓配伍的一种缓下药，是治疗阳明燥虚而不痞满的药物。该药的泻热功效比大承气汤、小承气汤弱，但药性较为温和，适用于症状较轻或身体较弱的患者。 3、煎服法大承气汤由枳实、厚朴、大黄、芒硝溶服；而补脾承气散，以水三升，煮二物至一升，去滓，内芒硝，更上微火一二沸，温顿服之，以调胃气。虚寒性便闭忌用。小承气汤上锉，糯米煎服，令大便通润。 |
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