《伤寒杂病论》中的中药世界(102) 特别说明,文中方药仅供中医医师交流研究用,请勿自行使用。 急性期的几味大将 在前面,我们见识了三个治疗阳明腑实证的方子,它们是调胃承气汤,小承气汤,大承气汤。调胃承气汤,其功用主要是调和胃气,其服法是浅尝辄止,取其气而已,其适应症是燥实而坚;小承气汤,其功用主要是泻热通便,消滞除满,其适应症是痞实而满;大承气汤,其功用主要是攻下实热,荡涤燥结,其适应症主要是痞、满、燥、实、坚。 这三个方子的药物组成如下: 调胃承气汤:大黄、芒硝、甘草; 小承气汤:大黄、厚朴、枳实; 而大承气汤则四药并见:大黄、芒硝、厚朴、枳实。 其中,大黄是泻下的主将,其味苦寒,可下气,清热,祛湿热,行瘀,破血,破积聚,凉血,降浊;芒硝,味苦,辛,大寒,可泻下荡涤,软坚,散结;厚朴,味苦温,可下气,除满;枳实,味苦寒,可破气,行气,下气。 从这四味药的药性来看,偏苦寒,偏下气,偏破气。寒凉者,易伤脾胃;攻下药,易伤正气;下气药,则易耗气伤阴;所以,主要用于峻下热结,目的是急下存阴,所谓“阳明病发热汗多者急下之”即是指使用这类药物。 |
|