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常吃复方阿司匹林、氟哌噻吨美利曲辛、复方血栓通片、小檗碱，对身体有哪些影响？
这是一位网友的问题，今天孙药师来解答。 1、复方阿司匹林： 主要成分为阿司匹林，非那西丁和咖啡因，是一种解热镇痛药。其中阿司匹林和非那西丁均能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到解热镇痛作用。阿司匹林还可通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用，并有抑制血小板聚集的作用。咖啡因为中枢神经兴奋药，能兴奋大脑皮质，并有收缩脑血管、加强前两药缓解头痛的效果。适用于发热、头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛及痛经等。 在安全性方面，非那西丁易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，引起紫绀，还可引起溶血和溶血性贫血。大剂量应用(尤其是血药浓度大于300ug/mL）时，凝血酶原时间可延长。本药可抑制血小板聚集，使出血时间延长。剂量小到一日40mg 时也会影响血小板功能，但临床上尚未见小剂量（一日剂量小于 150mg)引起出血的报道。 非那西丁可引起肝脏损害。当血药浓度大于250ug/mL时，丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及血清碱性磷酸酶可有异常改变，剂量减小时可恢复正常。非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎、急性肾衰竭，甚至诱发肾盂癌和膀胱癌。 非那西丁对视网膜有一定毒性。 复方阿司匹林一日用量超过5g时，血清胆固醇可降低。由于本药中阿司匹林作用于肾小管，使钾排泄增多，故可导致血钾降低。 2、氟哌唾吨美利曲辛： 含氟哌唾吨和美利曲辛两种有效成分，可提高脑内突触间隙多巴胺，去甲肾上腺素及5-羟色胺等多种神经递质的含量，从而调节中枢神经系统的功能。 氟哌噻吨有良好的抗精神病作用及兴奋和激活作用。与其他神经安定药类似，氟哌噻吨是突触后膜多巴胺D1、D2受体抑制药，通过阻断脑内多巴胺D2受体而起到抗精神病作用。低剂量的氟哌噻吨还可能选择性抑制突触前膜的多巴胺自身受体。美利曲辛是一种三环类抗抑郁药，具有典型抗抑郁药的特点，包括对利舍平的拮抗作用、抗强直性木僵、增强肾上腺素及去甲肾上腺素的作用，还有微弱的镇静作用。由于美利曲辛具有抑制神经递质再吸收的作用，故可使突触间隙的5-羟色胺和去甲肾上腺素浓度增加。 在临床上，氟哌唾吨美利曲辛用于治疗神经症，如神经衰弱、慢性疲劳综合征，神经性抑郁症、焦虑症等；用于治疗多种焦感抑郁状态，包括更年期、经前期，嗜酒及药瘾者的焦虑抑郁状态；也用于治疗神经性头痛、偏头痛、紧张性疼痛(如肌源性头痛)，某些顽固性疼痛及慢性疼痛等。 在安全性方面，氟哌唾吨美利曲辛有引起心脏停搏的报道；美利曲辛可引起直立性低血压，有增加房室传导阻滞的危险，还有引起心动过速的报道。氟哌唾吨美利曲辛可引起锥体外系反应，但美利曲辛可以对抗氟哌噻吨的锥体外系反应，美利曲辛有引起震颤、急性精神错乱、焦虑不安的报道，还可能同时引起镇静和痉挛两种相反的不良反应，极少数患者可出现不安或轻微震颤，夜间服用可能影响睡眠。 氟哌噻吨有引起神经阻滞剂恶性综合征的报道。此外，体质量增加也是氟哌噻吨的潜在不良反应；美利曲辛可引(起多汗症）。氟哌唾吨美利曲辛有引起阴茎异常勃起的报道；少数患者用美利曲辛可出现排尿困难。氟哌唾吨美利曲辛还可引起白细胞异常、接触性皮炎、光敏感度增加、皮肤和眼球色素沉着、便秘等，用美利曲辛治疗，可出现口干、便秘、眼调节障碍、耳鸣等。 3、复方血栓通片： 组方为三七、黄芪、丹参、玄参。方中以三七通脉行瘀，去瘀血而生新血，为君药。黄芪大补元气，使气旺而助血行，为臣药。丹参活血通经、凉血宁神，治因血热而成瘀滞者，为佐药。玄参滋阴清热，引虚浮之火下行，以助明目之功，为使药。诸药相合，共奏活血化瘀、益气养阴之功。 在临床上，复方血栓通片用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞，症见视力下降或视觉 异常、眼底瘀血征象、神疲乏力、咽干、口干；以及用 于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛，症见胸 闷、胸痛、心悸、心慌、气短、乏力、心烦、口干。 临床研究证实，糖尿病视网膜病变患者在常规治疗的基础上联合复方血栓通胶囊，联合改善微循环制剂、激光治疗，可明显改善视力水平、降低黄斑厚度、减少血管瘤数量和缩小血管瘤体积。 在安全性方面，复方血栓通片不良反应可见胃部不适、 食欲下降、恶心呕吐等胃肠道反应以及眼压升高、玻璃体积血、再出血等。 4、小檗碱： 为天然来源抗感染药，它能使菌体表面的菌毛数量减少，使细菌不能附着在人体细胞上，从而起治疗作用；还能增强白细胞及肝单核-吞噬细胞系统的吞噬能力；并有阻断α-受体抗心律失常的作用。适用于敏感病原菌所致的胃肠炎、细菌性痢疾等胃肠道感染，还可用于治疗眼结膜炎、化脓性中耳炎等。 在安全性方面，口服小檗碱不良反应较少，偶有恶心、呕吐、皮疹和药物热，但停药后可消失。 |
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