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“太感谢你们了，我终于能摆脱腰腿痛，外出散散步了。”出院之际，94岁的罗大爷（化名）握着河南科技大学第一附属医院（以下简称河科大一附院）开元院区骨科主治医师高航飞的手激动地说。 94岁的罗大爷是“新中国成立70周年荣誉勋章”获得者，平时身体很好，喜欢坐在电脑前浏览时事新闻、关注国家大事是他多年不变的习惯，但这个久坐的习惯也让他受了不少罪。就在半个多月前，他明显感觉到腰痛，伴有右腿无力、麻木，不光行走困难，夜间疼痛麻木尤为明显，严重影响了夜间的睡眠，这可急坏了他和家人。在附近医院就诊后，被告知需要进行手术治疗，家人考虑到老人年事已高，不太想做手术，但是经保守治疗，症状没有得到丝毫缓解，老人几乎每晚都没法安稳入睡。家人担心，这样熬下去，老人身体怕不能坚持多久。在一筹莫展之际，邻居告诉他河科大一附院综合实力雄厚，对治疗高龄患者很有经验，而且开元院区骨科团队技术好、服务好，建议他去看看。于是，满怀期待的罗大爷和家人来到河科大一附院开元院区骨科就诊。   高航飞接诊后，经过详细检查，发现罗大爷腰4/5间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎不稳、腰4椎体滑脱。“患者年龄较大，曾患有糖尿病、心脏病，如果进行手术，围手术期的每一关都是挑战。腰椎退变严重，椎管狭窄、椎间盘突出是导致患者出现疼痛症状的罪魁祸首，而且他还存在腰椎滑脱腰椎不稳，这个情况保守治疗不能有效缓解症状。如果症状持续存在，老人就丧失了活动能力。老人一旦生活不能自理，需要人照顾不说，关键还会出现很多并发症，如消化不良、肺部感染、泌尿系感染、深静脉血栓、褥疮等，而恰恰这些并发症是高龄人群的'沉默杀手’，因此手术与否，成了摆在医患面前亟需面对的难题。”高航飞说，患者是高级知识分子，平时很多事情都是自己拿主意，此次家人决定尊重患者的意见。经过与患者和家人的充分沟通，患者最终决定手术。 为了打赢这场“攻坚战”，确保患者的生命安全和手术的顺利实施，开元院区骨科主任熊明月组织心内科、内分泌科、麻醉科等相关科室专家进行了多学科会诊，并带领团队对患者病情和手术风险做了全面评估和讨论，制定了严谨周密的手术方案及应急预案。在充分的准备及多学科的保驾护航之下，骨科团队决定全力以赴。 经过充分的术前准备，在麻醉科的全力保障和密切监护下，高航飞为患者实施了腰椎后路减压固定融合术，手术很顺利。正如术前预测的一样，术中虽然发现椎管内粘连增生严重，但是手术操作仔细认真，并没有出现损伤马尾、神经根情况，更没有出现硬膜破裂脑脊液漏的情况。术后，患者症状明显改善，第2天就可以自己翻身，夜间也没有腿疼、腿麻症状了，术后第3天就可以自己从床上坐起来了，术后5天手术刀口疼痛减轻后也不感觉腰疼了，没多久就可以自己下床活动了。经过手术，不仅解决了患者椎管狭窄腰椎间盘突出导致的腿疼腿麻问题，还一并解决了腰椎不稳椎体滑脱导致的腰疼问题，患者对治疗效果很满意，并于近期康复出院。 “这次为94岁高龄老人顺利实施手术，离不开患者及家属的充分信任，更离不开科室团队的通力合作。”高航飞提醒，老年人出现腰椎问题，不要轻易放弃手术治疗，如果身体条件许可，是可以考虑进行手术的。 责编：梁靓 通讯员：张文婷 |
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