工作中经常有患者问：医生，我病情严重吗？对多囊肾病来说，判断病情的严重程度首先从肾功能看，其次看囊肿大小和并发病。 多囊肾病发展后期80%左右患者影响到肾功能，一般患者只选择观察肌酐的高低，用肌酐的数值变化判断病情的轻重。其实有一项检查非常重要，就是血白蛋白。 白蛋白持续减低，是肾病预后的不好的指标之一。生化中的白蛋白，反应的是血液中白蛋白水平，白蛋白是我们人体最重要的蛋白质，许多生理功能都依赖它。 白蛋白是肝脏合成，因此，各种肝脏疾病导致白蛋白下降。可为什么有肾病没有肝病会引起白蛋白下降呢？ 最常见的两个原因是：营养不良和大量蛋白尿的漏出。 有的患者因为错误的忌口，怕摄入蛋白多肌酐增高，而造成营养不良导致血白蛋白降低。研究发现，血白蛋白低，是住院率、死亡率升高的重要提示指标。 尿液大量漏蛋白，导致血白蛋白降低。每天尿蛋白定量不多，在3.5g以内时，肝脏会增加白蛋白的合成速度，一般不会出现明显的低白蛋白血症。大于3.5g/天，肝脏维持不了正常水平，可能引起白蛋白明显降低，低于3.0g/天。 重视血白蛋白，找到白蛋白降低的原因，尽量能解决病因，对疾病的预后有重要意义。 有关蛋白质对健康的重要性，以及食物中蛋白质的先择，请翻阅公众号文章《肾脏不好饮食方面怎么选择优质蛋白》。 |
