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秦伯未,补中益气汤,治饮食劳倦。因饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤,加上喜怒忧恐,劳役过度,损耗元气

 北京润雨 2023-05-13 发布于海南

秦伯未,治气

升气
升气法常用于中气下陷,故多在补中的基础上加入升提药,很少单独使用。升气有时作为升胃中清气之用,有时也与降气药同用,用来升降气机,实际上是调气的一法。升气既有升提的作用,不宜于虚火和实火上逆证候,用之更助火势上炎。  
1.升提中气法适应证: 
懒怠少气,大便溏泄不止,及妇科崩漏,白带不断。  
常用药:黄芪 党参 白术 炙草 升麻 柴胡 陈皮。 
这是补中益气汤法。补中益气汤本来不是用来升提的,据李东垣《内外伤辨惑论》所说,主要是治饮食劳倦。因饮食失节,寒温不适,脾胃乃伤,加上喜怒忧恐,劳役过度,损耗元气,故以补中和益气为主。 
方内用升麻、柴胡的意义是,二药苦平味薄,阴中之阳,能引黄芪、甘草甘温之气上升,补卫气散解而实其表,又能缓带脉的缩急。所以升提中气必须以补脾胃为基础用补中益气汤而加重升麻用量,可以达到升提目的。如若只认为升麻、柴胡有升提作用,会失本意。  
凡升性的药多兼散,故又有升散法,如升麻葛根汤(升麻、葛根、芍药、甘草)的升散阳明,因偏重在表证,即偏重在散外邪,治伤寒中风发热口渴,头痛身疼及发斑欲出不出等证。
其它如柴葛解肌汤(柴胡、葛根、羌活、白芷、黄芩、白芍、桔梗、石膏、甘草)、柴胡升麻汤(柴胡、黄芩、升麻、前胡、葛根、桑皮、荆芥、赤芍、石膏、豆豉、生姜)等,与此同类。这些多与发散退热药同用,不与补中益气药同用,所以升气与升散有根本的区别。也可体会到升提的药物有柴胡、升麻、葛根、桔梗数种,实际上均是表散解热药,因有上升的性能,利用来协助升提,这是配伍的一种方法。

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