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腰椎间盘突出症对人体的主要危害是影响神经，当影响马尾神经时，患者出现大小便功能障碍等症状。借着近期的两个病例我们简单认识一下腰椎间盘突出症和马尾神经综合征。 病例一 腰椎间盘突出症导致尿失禁 患者青年女性，主诉“腰椎间盘突出症内镜手术后大小便异常”。 患者一年前出现下肢放射性疼痛，诊断为腰椎间盘突出症；去年在外院做了内镜下髓核摘除手术。术后症状缓解不明显，近来出现大小便异常（尿失禁）。 影像检查显示：腰5骶1突出，神经压迫明显  腰椎融合手术后患者术前尿失禁逐步恢复正常。  病例二 腰椎间盘突出症导致“尿不出来” 患者中年男性，主诉“小便功能障碍”。 患者于一个月前在外院行骨折后钢板取出手术。术后，不能正常小便。外院泌尿外科住一月，症状无缓解。因同时出现持续性下肢麻木，来我门诊排查，结果影像显示腰椎间盘突出症致马尾神经压迫明显。  手术解除马尾神经压迫后，患者小便功能异常逐渐恢复。 马尾神经是指脊髓圆锥以下的腰骶神经根，因形似马的尾巴，故而称为“马尾神经”。  在人体中，马尾神经支配直肠+膀胱神经功能，控制括约肌活动。 当突出的椎间盘影响马尾神经的时候，患者会表现出大小便的障碍，典型症状有排尿无力、尿潴留、尿不尽等。此外，患者可能表现出大便困难、男性患者可能出现性功能障碍。  马尾神经综合征是腰椎间盘突出症最严重的危害之一，也是明确的手术指征之一。 当腰椎间盘突出症患者出现马尾神经综合征时，如果不能及时减压，大小便功能障碍等症状会持续加重，甚至出现不可逆的神经损伤，出现大小便和性功能永久丧失。 提醒 如果出现不明原因的大小便功能异常，最好能到脊柱外科做个排查，尤其是腰椎间盘突出症患者，一定不要忽视马尾神经受影响可能！ |
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