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你平时有没有打了胰岛素，血糖还是不稳定、不理想的情况。到底是什么原因造成的，出现这种情况该怎么办呢？今天我讲一讲胰岛素那些事儿。 其实胰岛素被应用到医疗领域，作为糖尿病的主要治疗手段，发展到现在已经是第3代了。目前市面上，三代胰岛素我们都能买到。 3代胰岛素有什么不同呢？第1代胰岛素，是动物源性胰岛素。顾名思义，主要是从猪、牛等动物的胰腺中提取胰岛素为原料，经过酶修饰得到与人胰岛素结构相同的半合成人胰岛素。因为存在较严重的免疫反应和过敏反应，易产生抗体，低血糖发生率也较高，所以价格也是最便宜的，在20块钱左右。 第2代胰岛素，是通过重组DNA技术，利用酵母菌或大肠杆菌生产的合成人胰岛素。第2代人胰岛素我们平时用的最多，主要还是因为效用时长与价格的问题，第二代人胰岛素价格在40-60元之间，比如30/70、50/50预混胰岛素。 第3代胰岛素，是利用重组DNA技术，对人胰岛素的氨基酸序列修饰后得到胰岛素类似物，比如甘精，地特、门冬、德谷胰岛素都是第3代长效胰岛素类似物。它持续时间更长，低血糖和过敏反应几率更低，所以价位也相比较高，速效在70-90人民币，长效在180块钱左右。 胰岛素打多少单位合适？注意以下3点：1. 起始剂量：对于使用每日1次胰岛素治疗的患者，餐前注射胰岛素起始剂量为10U或按每天0.1~0.2U/kg开始；肥胖或糖化>8%的患者能按0.3U/kg起始剂量打。 2. 用量调节：打了之后空腹血糖没有达到小于7mmol/L的情况下可增加剂量2U，如果达到了则保持剂量不变，如果低于4.4mmol/L则减少2U剂量。如果每日剂量调到0.5U/kg或30~40U了，餐后血糖仍控制差，建议拆成每天2次正餐时注射。 3. 何时停针：全天胰岛素用量不超过24～28个单位，且空腹血糖4.4～7.0mmol/L、非空腹血糖≤10.0mmol/L、糖化血红蛋白＜7.0%，说明胰岛功能有所修复，患者可以停针改口服降糖药。  不论是起始剂量、调节用量还是停针，糖友不要擅自进行，要听医师指导。当然也有糖友严格执行后，仍然血糖不稳，什么原因呢？ 胰岛素控糖效果不佳，可能是以下原因造成的：产品失效：不论你是用优泌乐、诺和灵、德谷门冬还是其他的胰岛素，打之前先检查胰岛素是否有效，如果在有效期之内；再观察颜色，因为失效的胰岛素颜色、结构上都会有改变，如果颜色变深、甚至变为褐色就是完全失效不能用了。 也有糖友发现胰岛素有沉淀，判断还能不能用可以轻轻摇晃；只有少量沉淀且摇过后就会消失，就是还是有效；如果晃动后沉淀混浊不消失，则已失效，这种千万别打。 保存不当：胰岛素的保存也需要注意！首次使用前都要在2～8℃的温度下避光保存，用过一次之后，最多可以在不超过25℃的室温下保存28天。 买错剂量：打完之后最好不要请人代买，以免错买成药品名相同但剂量不同的胰岛素了，自己买，实在不方便就把包装盒留着，下次拿药照着包装盒买。 文章里讲的知识点你记住了吗？觉得有用的话就收藏起来经常复习，细节决定成败，一个转发分享的小动作，或许就能帮助到需要的亲朋好友！ 你的胰岛素打多少单位？血糖控制下来了吗？评论区打出来我抽空帮你看看是否需要调整。 |
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