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“医生，我头有点晕” “医生，我一起床就有点飘” “医生，我躺在床上也是'天旋地转’” 小伙伴们，你有时候会不会出现旋转感、浮层感、翻滚感或漂移感?相信有这样“经历”的你一定知道这滋味有多难受了。 没法工作呀！真的是晕啊！  说到“晕”，应该是日常生活中很多人都会经历的现象——蹲久了站起来会晕、看电视看久了会晕、坐车坐久了会晕、早上起床太猛会晕…… 虽然经历“晕”的次数很多，但你可知，那一时刻到底是“头晕”还是“眩晕”呢？虽然二者只有一字之差，但其实大有不同，而若长期混为一谈，很容易耽误治疗。 误区1  头晕不等于眩晕  头晕也称头昏，是一种常见的脑部功能性障碍，由大脑皮质高级神经活动功能降低所致，与头颈和躯干的活动无关。主要表现为头重脚轻、头脑昏昏沉沉或不清醒感、身体漂浮等，但不包括思维迟钝、混乱等障碍。劳累和紧张时加重，休息和心情轻松时减轻。与眩晕最主要的区别是患者无自身或外界环境的运动错觉。这种晕没有旋转感，与眩晕是不同的。 眩晕（vertigo）：对空间定向障碍产生的一种运动错觉，多为病理现象，主要表现为自身和视物旋转、摇晃，发作时常常站立不稳、不敢睁眼，可伴恶心、呕吐、心慌、出汗、血压波动等不适。眩晕客观上不存在，但患者坚信自身或外面按一定方向旋转、漂浮或翻滚等。 误区2  眩晕等于脑供血不足 贫血或颈椎病? 其实不是！  眩晕跟脑供血不足、贫血、颈椎病真的关系不大! 眩晕主要分为周围性和中枢性两种，其中周围性眩晕最为常见，占比80%，主要有耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎引起。中枢性眩晕主要有脑血管病，小脑、脑干的病变引起。中枢性眩晕，晕的感觉相对较轻，呕吐出汗也较轻，但常有脑部损害的表现。如果眩晕症状比较重，转头或者运动时眩晕更重，还会出现恶心、呕吐、大汗等，多半是周围性眩晕。 该如何预防？ 生活中，不少人有过天旋地转、突然头晕的现象，有时是暂时的，有时会持续很久。引发头晕、眩晕的原因有很多，可以从这些细节入手预防、缓解：  01调节情绪 紧张、焦虑、恐惧、生气等都可以引起短暂性血压升高，高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕。 02避免暴饮暴食 饭后血液更多地供应到胃部来消化食物，脑部的血液相对减少，会加重头晕症状，建议少食多餐。 03保证充足睡眠 睡眠不足也会引起头晕，尽量在23点前入睡，保证7小时左右的睡眠。 04注意保暖，饮水充足 到了冬天，温度变低，容易引起脑部小血管痉挛，导致血流减少，脑供血不足；冬季饮水较少，水分蒸发流失较多，易引起血液黏稠度增高，血流变缓，导致脑部血流量相对减少，引起头晕，同时也增加了脑部血栓的形成及脑梗塞的风险。 05站立转身动作不要猛 随年龄增长，血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，蹲下起身时，最好保持较为缓慢的速度，不要太迅速站立，让身体有时间做出反应。  最后提醒  一旦出现头晕或眩晕，首先要避免跌倒，立即寻找身边相对安全的地方休息，同时观察是否有需要“立刻就诊”的预警症状，如果出现以下症状，需“立刻就诊”： ①喝醉酒一样走路不稳、意识丧失、肢体麻木无力、言语困难、吞咽困难、饮水呛咳、视物成双、视野缺损、口角歪斜等； ②首次发病的患者，不管是否伴有以上症状，最好都及时就医； ③如果之前曾因“晕”就诊，但此次与之前发病表现不同，也应及时就医。 为了更好更专业地为广大眩晕患者服务，解决病人的痛苦，我院神经内科特设眩晕门诊，为眩晕病人制定系统和个体化的诊治方案，在治疗眩晕发作的同时，积极寻找并治疗病因，最大程度减少和消除眩晕发作。   刘 研 神经内科 副主任医师 硕士研究生 2011年毕业于中国医科大学神经病学专业，长期从事脑血管病临床诊疗工作。发表多篇学术论文。目前社会兼职：CDCIA青年理事。熟练掌握脑血管病、周围神经病、帕金森等神经内科常见病及多发病的诊治，尤其擅长脑血管病危急重症的救治。 |
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