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呼吸对静脉血流频谱的影响

 小波H 2023-05-15 发布于云南

呼吸对静脉压和静脉血流有明显的影响。吸气时,胸膜腔内压降低,胸部静脉流量增加、压力下降。呼气时则相反。
腹部静脉对呼吸的反应则与胸部相反,吸气时由于膈肌下降使静脉压升高,呼气时膈肌上升使静脉压下降。吸气时,腹压增加,从而降低了下肢外周静脉与腹部之间的压力梯度,静脉回心血量降低。呼气时,腹压降低,下肢外周静脉与腹部之间的压力梯度增加,外周血管的回心血量相应增加。

图片

多普勒波形显示呼吸效应对股总静脉血流的影响

大箭头指示吸气时血流消失,小箭头显示心动周期所致的微小血流变化
在上肢静脉,呼吸引起的血流变化与下肢相反。吸气时胸膜腔内压降低,上肢静脉与右房压力梯度增加,导致流量增加。呼气时胸膜腔内压增高、右房压相应升高,流量减少。上肢血流量随呼吸变化的特性,可能受体位的影响。当双臂上举吸气时,静脉血流在吸气末趋于停止,呼气时恢复,这可能是由于辅助呼吸肌收缩时锁骨下静脉在第一肋水平受压的缘故。
肢体静脉血流的时相变化通常与呼吸有关;可以用多种仪器进行测量,包括多种形式的容积描记器和多普勒血流检测仪。可以通过控制呼吸来增加其对静脉速度的影响,例如Valsalva动作,可以增加胸膜腔内压和腹压.从而使外周静脉血流减少、消失甚至反流。


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