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【组成】 柴胡15~20g，白芍 50g，枳实15~20g，甘草 15g，白术15~20g，茯苓15~20g【主治】迁延性或慢性肝炎属肝旺脾虚而见下列证候者。①肝区（右季肋部)隐痛(或胀痛、刺痛)，腹胀满，食纳不佳，全身疲乏，头晕心烦，目干涩，手足心热，小溲色黄，舌苔白腻，脉弦滑或滑数。②肝大(少数患者有脾大），触之痛，肝功能有改变(或无改变)，有蜘蛛痣及肝掌。【加减】 血清谷丙转氨酶活性增高者，可加龙胆草 15g、板蓝根 30g。乙肝表面抗原阳性者，加白花蛇舌草 50g、蒲公英30g，以清热解毒。舌质红，小溲黄赤，手足热，热重于湿者，可加金银花30g、败酱草 25g、大青叶 20g。食纳不佳者，可加山楂 15g、麦芽30g、神曲 15g。腹泻者，除加重茯苓、白术用量外，可选加扁豆15g、山药 25g。脘腹胀满者，加厚朴、木香、槟榔。体弱气虚者，酌加人参、黄芪。部分正虚邪恋者，可用人参、黄芪与解毒清热之剂合用。【方解】 此方又名慢肝复康汤。方中柴胡为疏肝之圣药，用之以调达肝气，白芍养血柔肝，缓中止痛，柴胡、白芍合用，一疏一柔，疏而不燥，柔而不滞。枳实行气，甘草和中缓中。诸药配合，药力专而奏效捷。肝以阴为体，以阳为用，内藏相火最忌香燥克伐，以免耗伤肝阴，但养肝又切忌甘寒滋腻如生地黄、熟地黄、玉竹等以助湿有碍脾胃之运化，故重用白芍敛阴养血以益肝之体，一般用量在 30g 左右。加茯苓、白术者，以健运脾气，诸药配伍，对于肝旺脾虚之慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎有良好疗效。从临床观察，慢性或迁延性肝炎一般都出现肝气亢盛，肝脾不和之证候，如头晕、目干、五心烦热、烦躁易怒、胁痛 、腹胀、疲乏无力等。肝藏血，体阴而用阳，肝气亢逆，则化热而伤血，血热外溢，故出现蜘蛛痣、肝掌等，少数患者还出现鼻衄、齿衄等。不少妇女患肝炎伴有月经不调，随着肝炎治疗的好转，月经亦随之好转。故在治疗本病时，必以柔肝止痛、敛阴养血的白芍为主。方中柴胡疏肝，枳实理气，协同白芍以平肝气之横逆，和以甘草敛肝阴、缓肝急。如胃脘痛，肝气偏亢横逆犯脾，则出现消化功能紊乱症状、腹胀便溏等，为部分肝炎患者的常见症状，故用白术、茯苓以健牌。 文章仅供交流学习，切勿擅自用药，如有需求请在中医师指导下使用！
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