科普｜关注阿尔茨海默病：早防早治，享受健康人生

格林书屋 2023-05-16 发布于广西

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我们楼栋一楼住着老夫妻两个，总是把小院子收拾的干干净净，种了很多花花草草，从楼上望下去赏心悦目。不知从什么时候开始，楼下的花花草草没人修剪啦，杂草丛生，也很少看到老两口在院子里晒太阳啦。有一天下班回来，看到李阿婆在院子里忙活，忍不住上前攀谈起来。阿婆说老伴从一年前开始老是忘事儿，想不起东西放哪，但生活能自理。李阿婆也没有重视，以为是年纪大了，后来发现他总是重复做一件事情，老是把家里的废旧物品拿出去卖掉，比如前面刚给儿子打过电话，后面又惦记着又打了一遍。儿子将他送到医院，通过检查，确诊为阿尔茨海默病。再后来，吃饭只有一半能吃进嘴里，还爱把钱藏起来，吐字不清。大小便不能控制，有时还会随地大小便，脾气也越来越古怪，无法沟通，生活也离不开人照顾。李阿婆也就无心再打理院子啦，专心照顾老伴。其实，李阿婆的老伴就是一个阿尔茨海默病的患者。

近几年来，随着《忘不了餐厅》、《都挺好》的热播，民众对阿尔茨海默病群体愈发关注。生活中，我们也经常听到痴呆、阿尔茨海默病这些疾病，那么他们是一回事吗？平时我们要如何预防、识别痴呆？本篇文章就和大家聊一聊这个话题。

1、什么是痴呆（Dementia）？

痴呆是一种以获得性认知功能损害为核心，并导致患者日常生活能力、学习能力、工作能力和社会交往能力明显减退的综合征。患者除了认知功能损害，可伴有精神、行为和人格异常。

2、痴呆和阿尔茨海默病（Alzheimer's Disease）是一回事吗？

这并不完全正确。阿尔茨海默病是痴呆的一种，占所有痴呆病例的60%-80%。其他类型痴呆包括额颞叶痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆、路易体痴呆等。阿尔茨海默病患者脑内主要是颞叶、海马的脑细胞逐渐丢失，造成脑萎缩。

3、阿尔茨海默病的早期征兆有哪些？

①记忆损害（主要以近期为主）

刚刚发生的事或说过的话“扭头就忘”：忘记约定好的事情、时间；忘记家人朋友的电话号码；反复、多次地讲同一件事或询问同一个问题等。

②语言障碍

找词和命名困难：常常忘记简单的单词或常用词；叫不出熟人同事或自己所熟悉物品的名字。不能讲完整的句子。写信困难。

③时间、地点、人物定向障碍

不知今天是几号、星期几；外出后找不到自己的家（迷路）；不认识镜子里自己的形象，感觉到陌生。

④计算力、判断力减退

算帐、理财困难；判断能力受损，不考虑天气变化的着装：夏天穿多层衣物，冬天穿很薄的衣服。

⑤情绪和行为变化

淡漠或易激动，经常焦虑不安，情绪反复无常，抑郁、孤僻、固执、自私等。缺乏对生活的兴趣和工作的积极性：难以完成熟悉的工作，学习新知识的能力减退；把物体放错地方或放到奇怪的地方，如把手表放进冰箱等。

⑥日常生活能力受损

忘记怎样做非常简单的日常活动，完成日常家务变得困难。

4、为什么会得阿尔茨海默病？

至少目前为止，还没有找到明确的病因和发病机制。只是根据临床研究，发现了下面这些相关的高风险因素：遗传、年龄、血管性因素、营养状况、吸烟饮酒、教育程度。

5、阿尔茨海默病可以预防吗？如何预防？

很多人认为老年痴呆是自然衰老。错！它一种疾病。

老年痴呆完全无药可医。错！吃药可以延缓进程，提高生活质量。

其实一个人在有痴呆症状的前34年，大脑其实就有了变化！只不过这些变化很细微，我们无法察觉。但是在痴呆症状出现前3~9年，与记忆相关的内侧颞叶就发生变化，这可以通过精准的影像学检查、生物标志物的检测发现。在痴呆症状的初始期，患者会出现轻微健忘或者做错事情，而且症状会持续并加重。健忘的集中爆发期，患者会忘记刚发生的事，对以前的事却有记忆。这个阶段也是阿尔茨海默病唯一可以进行治疗的窗口期。虽然该病不能治愈，但通过正规的治疗能够减缓病情进展，改善生存质量。如果能够早期识别并及时治疗，就有可能最大程度延缓病程发展，患者后续生活质量才能有效提高。

我们可以通过以下活动来预防痴呆：

1 ）多用脑、勤用脑

可以进行一些理解力、注意力、判断力训练，如读书看报、回忆老照片等，或者组织老人进行麻将、扑克、象棋、填字游戏等益智游戏。

2 ）适当参加有氧锻炼或活动

每周150分钟以上。或者每周4-5次，每次30分钟以上中等强度的锻炼。

3 ）要经常活动手指

经常做手指动作的头脑体操：如手工艺、雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，经常使用手指旋转钢球或胡桃，或用双手伸展握拳运动，能使大脑血液流动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑。

4 ）戒烟、戒酒。饮食改变：推荐地中海饮食（以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格）。

5 ）保证睡眠

起居有规律，保证充足、高质量的睡眠。每天以7-9小时为宜，失眠者可给予小剂量的安眠药，部分痴呆老人喜卧多寐，应调整睡眠，减少白天睡眠，鼓励老人白天做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。

6 ）鼓励患者多参加社会活动，与其他人进行交流和沟通，改善情绪、增加认知能力。

7 ）及时治疗焦虑、抑郁等精神心理问题，缓解压力，保持良好的心态也可以减少痴呆的发生。