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炎症（inflammation）是指具有血管系统的活体组织对各种致炎因子的损害所发生的以防御为主的基本病理过程。 基本病理变化：变质、渗出和增生。 炎症对于人类的生存具有极为重要的作用，如果没有炎症的保护性反应，人不能长期生存下去。但是，以防御为主的炎症过程中却不可避免地给机体造成一定的损害和痛苦。 炎症是损伤、抗损伤和修复同时存在的病理过程。 1.生物性因素 细菌、病毒、支原体、真菌、立克次体、螺旋体、寄生虫等，是最常见的致炎因子。 由生物性病原体引起的炎症又称为感染（infection）。 2. 物理因素 高温、低温、机械性损伤、紫外线、放射线等。 3. 化学因素 强酸、强碱等外源性化学物质，体内代谢产生的内源性化学物质等。 4. 超敏反应 当机体免疫反应状态异常时，可以引起不适当或过度的免疫反应，引起组织损伤，如过敏性鼻炎、系统性红斑狼疮等。 5.坏死组织、异物 基本病理变化：变质、渗出、增生。 变质是损伤性过程，渗出和增生是抗损伤和修复的过程。 变质（alteration）是指炎症局部组织发生的变性和坏死。 1.实质细胞：细胞水肿、脂肪变性，凝固性坏死、液化性坏死。 2.间质细胞：黏液样变性，纤维素样坏死。 渗出（exudation）：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质及细胞成分透过血管壁达到组织间隙（炎性水肿）、体腔（积液）、体表和黏膜表面的过程。体现了抗损伤作用，是炎症最具特征性的变化。 渗出的液体和细胞成分等总称为渗出液或渗出物（exudate）。 ①血管通透性升高（被动过程，除白细胞外的液体成分、红细胞等） ②白细胞主动游出（阿米巴运动） ①血管反应：血流动力学改变、血管通透性升高 ②液体渗出 ③白细胞渗出（最重要） ①稀释炎症病灶内的毒素和有害物质，减轻其对组织的损害。 ②为炎症病灶带来营养物质，带走代谢产物。 ③含有抗体、补体及溶菌物质，有利于杀灭病原体。 ④渗出液中的纤维蛋白可限制病原体扩散，有利于吞噬细胞吞噬。纤维蛋白网构成炎症修复的支架，有利于修复。 ⑤渗出液中的病原微生物和毒素随淋巴液到达局部淋巴结，可以刺激机体产生细胞免疫和体液免疫。 ⑥白细胞能吞噬、杀灭病原体，清除坏死组织。
在致炎因子、组织崩解产物、炎症介质的共同作用下，炎症局部的实质细胞和间质细胞的再生和增殖。常见于慢性炎症。 可修复组织损伤、限制炎症扩散。 1.实质细胞增生：上皮和腺体的增生，如慢性肝炎的肝细胞增生。 2.间质细胞增生：巨噬细胞、血管内皮细胞和成纤维细胞增生最为常见。 五个表现：红、肿、热、痛、功能障碍 1.发热 2.外周血白细胞数量改变（绝大多数情况白细胞总数增多） 细菌感染：中性粒细胞增多 病毒感染：淋巴细胞增多 寄生虫感染、过敏：嗜酸性粒细胞增多 多数病毒、立克次体及伤寒杆菌：白细胞减少 3.单核－巨噬系统增生：肝、脾、淋巴结肿大 4.实质器官病变  ps:个人整理，如有错漏，敬请联系作者指正。  |
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