过敏高发季，送您一张中医方

文｜包斐丰

大部分过敏体质患者，在正确的药物治疗下，都能得以控制，若日常不注意个人防护，一旦接触过敏原，则皮疹容易再次发作，因此，他们的日常护理及生活管理显得尤为重要。

包斐丰

浙江省杭州市采荷街道社区卫生服务中心主任医师，荣获“浙江优秀中青年中医师”“浙江省全科医生高级师资”“杭州市最美中医师”等称号。师从全国名中医黄煌教授，运用黄煌经方的“方-病-人”理论，遵循方证相应，从整体着眼，依照古典识别病症的模式进行现代疾病诊疗，用药少，疗效高。致力于经方大众化宣传，以微信公众号《我在杭州用经方》为载体，讲述诊室的经方故事，向大众推广普及安全有效的经方，让经方回归大众、普惠大众。

　　每年春夏之际，是杭州最好的季节，一如苏轼诗云“梨花淡白柳深青，柳絮飞时花满城”。漫步其中，令人醉而忘返。可惜，空气中随风飘浮的花粉、飞絮，对于那些过敏人群而言，就不是享受而是受罪了。

过敏的困扰

　　4月中旬的一天，F女士就顶着一对“红灯笼”来到我的门诊。只见她双眼睑浮肿，眼睑周围还有一圈浮红，格外醒目。“家里人都笑话我是个'红灯笼’！唉！我这双眼睛，该怎么办？”F女士皱着眉头，痛苦地问我。

　　F女士，45岁，祖籍东北，年轻时就喜欢江南，所以大学毕业后就选择来到了四季分明、气候湿润的人间天堂——杭州工作生活。可令F女士烦恼的是，她是易过敏体质，每到春天，只要出门，她身体各个部位的皮肤就会出现皮疹、瘙痒，这种过敏现象一般会持续数月，直至炎热的夏季才消退。最近这两年，她发现皮肤瘙痒开始固定在了同一部位——眼睑。这个部位比较特殊，不仅皮肤薄，而且皮下组织疏松，一旦过敏，除了常见的皮肤发红、瘙痒，还会出现局部的水肿。两只黑眼珠围着一圈又红又肿的眼睑，说像红灯笼还真形象。

　　今年的春天来得格外早，F女士的眼皮又开始泛红、瘙痒，一开始皮疹轻微，尚能忍受，但最近两个月日渐频繁，每周发作数次。皮炎剧烈时刺痒难耐，还伴有火辣辣的烧灼感，很快，她的眼睑又肿了起来，又红又痒又肿的眼皮，想抓又不能抓，让她痛苦不堪。

　　“皮肤科说是过敏，但为什么那些抗过敏药对我无效呢？”F女士边说边掏出她的就诊记录单，服用的抗过敏药物种类齐全：西替利嗪、酮替芬、氯雷他定、依巴斯汀……

　　F女士身材高大，浓密的卷发披肩，皮肤偏黄，平素无大病，但易身体困重，有慢性鼻炎，月经常延后。她的嗓音低沉，看上去精神不振，舌苔黄腻而舌质暗红，脉沉滑；按压她的腹部，饱满充实。这是表里俱实证。遂处方：麻黄、杏仁、石膏、甘草、荆芥、防风、连翘、薄荷、桔梗、大黄。F女士服药后皮疹渐退，1周内仅发作1次；守方续服第2周，皮疹未发，红痒浮肿的灯笼眼消失；减半服用一月，病情稳定，周末环西湖游，眼睑皮炎也未发作，遂停药。F女士大赞中药神奇，喜笑颜开。

半张防风通圣散

　　这张能消除F女士“灯笼眼”的方，是全国名中医黄煌教授的经验方“半张防风通圣散”。此方源自金元名医刘完素的“防风通圣散”，防风通圣散药味众多，但配伍严谨，是一张经典的表里双解剂，具有发汗解表、利尿通便的功效。黄煌教授通过多年的临床实践，将防风通圣散中的药物削减近半，从而命名为“半张防风通圣散”，成为一首精简高效的抗过敏止痒方。半张防风通圣散是一张皮肤病的专方，具有清热散风的功效，适用以皮肤瘙痒、丘疹为表现的疾病，如皮肤瘙痒症、过敏性鼻炎、花粉症、结膜炎、荨麻疹、湿疹、银屑病、毛囊炎、痤疮等。此方适用以体型壮实、毛发浓密、皮肤偏黄粗糙、汗少、腹大充实为特征的人群。

　　F女士的“灯笼眼”，在皮肤科称为过敏性眼睑皮炎，不仅表现为皮肤瘙痒，还严重影响患者的美观，很多患者常常因此而不敢出门，极其痛苦。这种病属于皮肤过敏性疾病，好发于春季，以过敏体质的患者为多。现代医学大多采用口服抗过敏药物来治疗。

中医视角看过敏

　　中医对此病的认识，古而有之。传统中医根据过敏性皮肤病的突然发作、时隐时现等表现特征，将其统称为“瘾疹”。古人对“瘾疹”的认识，最早在《素问》中就有记载：“少阳有余，病皮痹隐轸”；东汉张仲景在其典籍《金匮要略》中命名为“瘾疹”，并在书中阐述了本病的病因病机及治疗方法：“邪气中经，则身痒而瘾疹”“脉浮而洪，洪则为气。风气相搏，风强则为瘾疹，身体为痒”“汗出乃愈”。

　　中医药对疾病的认识，重视个体差异，强调整体观念。瘾疹的表现在皮肤，但中医对此病的理解，不仅仅关注过敏原，更加重视患者的个体原因。瘾疹的病因各有不同，中医的治法用药迥然有别。根据历代医家所述，结合现代的认识，瘾疹的病因有先天的异禀体质，接触某些特定物质后发为瘾疹；有体质虚弱，气虚则卫外不固，即俗称“免疫力下降”发为瘾疹；有血热体质日久化火生风，发在肌表而为瘾疹；也有不良的饮食习惯，长期重口味，高热量，嗜酒，或食鱼、虾、螃蟹等荤腥动风之品，导致湿热内蕴肠胃，不得疏泄，怫郁于皮毛而发为瘾疹。本案F女士体质壮实，汗少，腹部饱满充实，舌暗红苔黄腻，脉沉滑，属表里俱实的肠胃实热型瘾疹，治以表里双解，方用半张防风通圣散。方证相应，痒止肿退。

　　大部分过敏体质患者，在正确的药物治疗下，都能得以控制，若日常不注意个人防护，一旦接触过敏原，则皮疹容易再次发作，因此，他们的日常护理及生活管理显得尤为重要。首先，注意避免接触诱发因素。日常应远离过敏原、减少与过敏物质的接触，外出时做好裸露部位的皮肤保护，防患于未然。其次，注意四时气候变化，适时调摄寒温，避免感受外邪，也是预防本病发作的关键之处。再则，应加强锻炼，增强体质，确保良好、充足的睡眠，保持愉悦的情绪，从而增强机体的免疫功能，这对于常年缠绵不愈的慢性瘾疹患者尤为重要。最后，还应保持健康的日常饮食习惯，清淡饮食，少吃刺激性和感光性食物，多吃含有维生素C的食物，以减少肠胃湿热。

　　除此之外，规范且持续的治疗，也很关键。F女士在症状得以缓解后，采用减半服用的方法坚持治疗近一月，慢性瘾疹最终得以痊愈。