【原】一个升阳汤，升脾阳，固肾气，活血祛瘀

一个朋友经常一天大便好几次，觉得是中气下陷，吃了补中益气丸（炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草），能见到些效果，但不能完全改善。

这是为啥呢？

通常解大便的时间是一天两次以内，若是一天三四次甚至更多，溏状量少，则不仅要考虚补中益气，升脾阳，还要考虑肾阳的固涩力够不够，以及肝血足不足，气血是否通畅。

脾阳不升，则湿气不化，水谷精微不循常道上行，转而下坠，增加便便次数，并成溏状。肾主前后二阴，肾的气化功能是二便正常运行的保障，若肾气不固，便便则在不该向下的时候胡乱跑，导致次数增多。

便便是在肠道形成的，肠道与肝的关系可大了。肝脏能合成胆汁，胆汁能分解脂肪，若肝血虚，甚至血瘀，胆汁合成受影响，难以分解的脂肪进入肠道，这可就太丝滑了，便便如同坐了滑滑板，导致泄泻或是次数增多等。

来自金元名医李东垣的升阳汤，

升脾阳，固肾气，活血祛瘀，治大便一日三四次，溏而不多，有时泄泻，腹中鸣等。 

组成：

柴胡 益智仁 当归 橘皮（各1.5g） 升麻（2g） 甘草(6g) 黄芪 (9g) 红花少许 水煎服，分作两次服。剂量供参考。

本方是在补中益气汤的基础上加减：

保留的是柴胡升麻当归甘草黄芪，增加了益智仁和红花。

柴胡升麻依然担当起升举的责任。

柴胡平肝中火气调畅肝气，升脾胃阳气，从根源阻住便便不按规矩下坠。

升麻，主打一个升字，跟在柴胡身后屁颠颠的升提中气。

二味性均微寒，有欲扬先抑之感。

黄芪用大力气托举它俩，堵住气机下陷。

橘皮巩固成果，把脾胃气机梳理流畅，不该去的地方坚决不去。

益智仁既和中益气配合上四位，又是本方固肾气的代表，能温脾暖肾。

甘草健脾益气，让脾胃舒畅。

六味合力，性味偏温，共升脾阳，固肾气。

补肝血当然要用当归，活血祛瘀用点红花，于是补血活血的任务也完成，让升阳气，固肾气无阻力。

这便是脾胃名家李东垣的升阳汤。所谓升阳，升举的是脾胃清阳之气，同时兼顾了肾阳之气。