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阻抗的概念最早由弗洛伊德提出。他将阻抗定义为患者“在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。”阻抗的意义与内涵可以借助精神分析中的“防御机制”来理解。罗杰斯将阻抗看作个体对于自我暴露及其情绪体验的抵抗，其目的在于不使个体的自我认识与自尊受到威胁。在心理咨询中，'阻抗'是一个重要的概念，它通常用于描述个体在接受咨询过程中所表现出的抵抗或阻碍。当来访者觉察力得到提升，逐渐意认识到那些被压抑了的信息或其它与痛苦情感有关的信息，会很自然的停止探索，这种停止有时候是有意识的，有时候是潜意识的，这就是阻抗。阻抗是很正常的，因为揭开伤疤很疼，所以碰不碰伤疤由来访者决定。阻抗在心理咨询中可以有不同的表现形式，取决于个体的情况和咨询师的观察。以下是一些常见的阻抗形式：（1）心理阻抗：个体可能对自己的情绪、冲突、痛苦或问题感到抵触，因此在咨询过程中难以真实地表达自己的内心体验。这可能是因为害怕被评判、担心自我曝露或缺乏信任感。（2）抵抗性行为：有些个体可能会表现出一些抵抗性行为，如否认问题的存在、逃避关键话题、提供模糊的回答或使用防御机制来避免面对痛苦或不愿处理的情绪。（3）逆反心理：个体有时可能出于不愿受控制或反抗威权的动机，故意采取与咨询师建立合作关系相悖的态度或行为。（4）心理抵制：某些个体可能会在咨询过程中产生一种内心的抵制感，对于咨询师的建议或干预持怀疑态度，并坚持维持当前的问题状态。咨询师在识别和处理阻抗时需要具备一定的敏感度和技巧。他们可能会运用不同的策略，如建立安全的治疗关系、提供支持和理解、鼓励个体自我探索、适度挑战阻抗行为等，以帮助个体降低阻抗，增加咨询的效果。处理阻抗现象可以通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理、正确的进行心理诊断和分析、以诚恳的态度帮助求助者正确对待阻抗、使用咨询技巧突破阻抗等方法。 
在认知行为疗法（CBT）中，阻抗体现在两大方面，第一是指对咨询设置的阻抗，包括对咨询时间地点的约定、咨询议程设置、咨询笔记和家庭作业等方面要求的违反。来访者对于咨询设置的抵制或违反，有可能是因为不理解或不认同，也可能是因为咨询关系方面的逆反或对抗，还可能是深层的功能失调的信念（中间信念或核心信念）所致，当然也可能是咨询师方面的原因。在这种情况下，咨询师应当觉察出来访者的阻抗，并分析其背后的心理动因；当来访者出现针对咨询设置的阻抗时，咨询师应当寻求反馈，了解其想法和感受，对其阻抗行为进行概念化，找出其自动思维和情绪；应用认知行为疗法的基础处理其自动思维，缓解来访者的消极情绪，促成来访者遵照咨询设置规定行为。这部分内容我们将在本周二的课堂上继续和大家讨论。第二，CBT干预过程中的阻抗指的是个体对于改变他们的思维、情绪或行为模式产生的抵触或抵抗。我们可以从认知阻抗、情绪阻抗和行为阻抗这三方面来理解这类阻抗，（1），个体可能对自己的负性思维模式、错误信念或自动思维方式产生抵触，不愿意接受这些想法是有问题的。他们可能会坚持认为自己的看法是正确的，抵制对这些思维进行评估和改变。（2），个体可能对于经验强烈的负性情绪，如恐惧、焦虑或抑郁，产生抵触。他们可能试图避免或抵制这些情绪的体验，通过压抑、逃避或使用不健康的应对机制来应对情绪。（3），个体可能对于改变不健康的行为模式或采取积极的行动产生抵触。他们可能会坚持保持习惯性的行为模式，抵制尝试新的行为方式或行为的改变。总之，在CBT中，治疗师通常会与个体一起探索和理解阻抗的原因，并协助他们渐进地面对和应对这些阻抗。这可能包括提供相关的教育、挑战错误信念、推动个体实践新的行为技能、引导个体面对负性情绪等。
在实务过程中，典型的阻抗可以通过以下词汇或句子来描述： '这不可能是真的。' '我无法改变自己的思维方式。' '这样的事情永远都不会改变。' '我不需要帮助，我可以自己解决问题。' '我不相信这种方法会有用。' '我不愿意去面对我的恐惧/焦虑/抑郁情绪。' '这个问题不是我的错，是别人的错。' '我不值得得到更好的。' '我害怕尝试新的行为方式。' '改变是太困难了，我做不到。' 这些句子或思维模式反映了个体对于改变和面对困难的抵触和阻抗。治疗师在识别这些阻抗时，可以与个体合作进行探索和解决。通过对这些阻抗进行挑战、提供合理的证据、引导个体尝试新的思维和行为方式，可以帮助个体克服阻抗，并促进积极的变化和发展。对于那些比较隐蔽的阻抗，例如表面理由很充分的拒绝、拖延、迟到、排斥等行为，咨询师可以采取以下方法来协助来访者一起识别那些比较隐蔽的阻抗形式：（1）倾听和观察：咨询师应倾听来访者的言语和观察他们的非言语表达。细心观察来访者的情绪变化、话语中的矛盾之处、避免或回避某些话题等，这可能暗示着潜在的阻抗。（2）提出观察和反馈：咨询师可以提出他们的观察和反馈，指出可能存在的阻抗。例如，咨询师可以说：“我注意到每当我们谈到这个话题时，你似乎变得紧张或不愿意深入探讨。你有什么感受或想法？”（3）探索情绪和反应：咨询师可以鼓励来访者更深入地探索他们的情绪和反应。通过问开放性的问题，如“你对这个话题有什么感受？”或“你为什么对这个想法感到不安？”来帮助来访者探索潜在的阻抗情绪。（4）探索信念和解释：咨询师可以协助来访者探索他们可能持有的信念和解释，以了解是否存在阻抗。通过提问、挑战和探索来访者的思维方式，咨询师可以帮助他们发现自己的思维模式中可能隐藏的阻抗。（5）反思和总结：咨询师可以在咨询过程中反思和总结来访者的话语和情绪，以帮助他们更好地认识和理解自己的阻抗。通过总结和归纳来访者的阻抗形式，咨询师可以与他们一起建立对话，探索其背后的动机和意义。以上方法有助于咨询师与来访者建立合作关系，共同识别和探索那些可能隐藏的阻抗形式。通过开放的沟通和理解，咨询师可以帮助来访者增加对自己内心体验的认知，从而更好地应对和克服阻抗，并促进个人的成长和变革。
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