个案概念化是什么? 个案概念化是什么? “咨询师对来访者的症状,深层原因,发展机制和干预方式的理解,这种理解
通常建立在某种治疗流派或者某种理论的基础上 (Kuyken, Padesky & Dudley,
2008, p.759)。” 个案概念化的意义是什么? 1、整合对来访者体验的理解,某种治疗理论以及研究证据。(Kuyken, Padesky & Dudley, 2008, p.759) 心理动力学个案概念化 如何形成动力学评估:主要尝试理解来访者的心理问题是什么,有多严重,怎么开始出现的,这个心理问题又是怎么为ta服务的。
🔵自我心理学取向:自我的特征 🔸主要了解某些关键的自我功能 现实检验能力怎么样?有能力区分内部和外部世界吗?是否有幻觉/错觉?现实检验能力是不是只在结构化环境里完好?冲动控制能力怎么样?能恰当地预计行为后果吗? 🔸问题归因的方式:外归因 -来访者将问题视为起源于内部的还是责怪他人? -来访者有整合信息,将他们的联系反应为探索症状和内在困难的能力吗?是否非黑即白? 🔸防御机制 -来访者的欲望是些什么?来访者无意识想要什么?ta害怕什么?害怕时做什么? -关注驱力及自我对驱力的反应:正在表达什么愿望?愿望与意识的关系怎样?幻想是什么?它是怎么反应愿望、防御和现实之间的妥协的?防御有多适应?防御无效的焦虑/内疚? 🔸自我与超我的关系: 超我对自我是僵化无情的、还是弹性和谐的?来访者信奉现实的理想,还是被不可达到的幻想目标所驱动?是否有反社会倾向?
🔵客体关系取向:内在客体关系 🔸从三方面信息:童年关系、与咨询师之间的真实及移情关系、咨访关系以外的当前关系,了解来访者在家庭系统和社会系统中的位置。 🔸来访者的家庭关系如何影响来访者发展出ta的临床表现? 🔸可由人际关系推知内在客体关系。哪种旧的客体关系正在重复?来访者扮演什么角色?别人的角色?举动和过去一样吗?和ta希望在父母眼中的的样子比?和他们希望的一样吗?哪种早期的被动体验现在正在主动重复? 🔸客体关系的成熟程度: -来访者认为别人是好坏并存的整个客体?还是要么理想化他人、要么贬低他人? -来访者认为别人是用来满足需要的部分客体,而不是有自己的需要和兴趣的分离个体?客体恒久性如何?
🔵自体心理学取向:自体的发展 🔸耐久性和聚合性 需要别人持续不断的肯定吗?如何对待失误、失败、挫折? 🔸自体客体的成熟度 来访者的自体客体需要是否在有长期承诺为基础的成熟关系中满足? 🔸自尊、自身连续性 不管外部环境怎样,来访者都一样吗?还是有广泛的认同混乱?身体边界完整吗?还是定期自我刺激以知身体边界?意识和身体总是相连的吗?还是有人格解体或者解离体验?
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