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类风湿关节炎的用药误区,你知道几个?

 林邑um7oox6h1v 2023-05-18 发布于湖南

类风湿关节炎患者最大的感受,就是反复无常的疼痛和几乎一辈子都摆脱不了的药物。

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类风湿关节炎这种慢性病,不仅要长期吃药,还要吃好药,吃对药,光是记住药物种类和各种服药要求,就已经筋疲力尽,因此在类风湿患者中,很多人都走进过用药误区。这次我们整理了五个比较常见的类风湿关节炎患者的用药误区,看看你们“踩雷”了几个吧。

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止痛药往往起效快,能在短时间内缓解关节肿痛症状,所以看起来“更有效”,让很多患者认为止痛药是治疗类风湿关节炎的主要药物。

但实际上止痛药仅能暂时缓解关节肿痛症状,不能从根本上控制类风湿关节炎病情进展,更不能阻止关节变形。甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等抗风湿药物虽然起效较慢,但作用持久,可以从根本上控制病情发展。

止痛药“治标”,抗风湿药“治本”,两种结合使用,才能在改善症状的同时有效控制病情,并在病情稳定后在医生指导下逐渐减药停药。

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大部分止痛药是非处方药物,一般药店都能买到。在疾病活动期关节肿痛剧烈时,有些患者选择口服两种甚至多种止痛药,或者增加剂量服用,貌似这样可以更快缓解疼痛。

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这种观点是绝对错误的。同时服用多种止痛药,治疗作用增加,副作用也同样在增加。超量服用药物或缩短服用间隔时间,会增加药物不良反应的发生率以及药物在体内蓄积性中毒的机会。因此,在服止痛药时,如果症状缓解不明显,应该在医生的指导下,科学调整用药。

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类风湿关节炎是一种慢性疾病,关节肿痛既是最早出现的表现,也是接受治疗后最早出现改善的症状。

但关节不疼了并不等于病情得到了有效控制,还需要结合ESR、CRP等血液学指标共同判断病情与疗效。有的患者关节肿痛减轻后便停止用药,结果病情再次反复,不得不重新开始用药。这样的反复折腾,反而耽误病情,延长治疗时间。

若病情保持稳定,可在医生指导下减药,最终达到停药的目的。

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治疗类风湿的药物除了一二线药外,还有糖皮质激素。对于激素,很多患者对其唯恐避之不及,怕副作用太大。但激素治疗类风湿有它独特的作用,小剂量使用激素有阻止病情进展,延缓骨质破坏,减少类风湿关节炎骨侵蚀的作用。风湿科医生在为患者制定治疗方案时,一般都会充分考虑病情程度与患者基本身体状况。因此,类风湿关节炎患者应该充分信任医生,在医生指导下安全使用激素。

需要强调的是,使用激素可能会导致骨质疏松,因此服用激素时应适当补充钙和维生素D。

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很多人认为西药副作用大,中药几乎没有副作用。其实中药大部分有效成分比较复杂,如生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等,既然是药,其多数都会有不同程度的副作用。

有些中药物也具有一定程度的毒性,如:麻黄、细辛、附子、生川乌、生草乌、生半夏、生天南星、蜈蚣、全蝎、延胡索、山慈菇、雷公藤、青风藤、徐长卿等。使用这些药物时必须在医生指导下服用,如需长期服用必须要定期监测血常规、肝肾功能等安全性指标。

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