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王俊茂 中医副主任医师，中医执业药师！来自最基层乡野小郎中，没有名师指点，没有祖训家传，唯有一颗挑灯耕读，医海撑舟的毅力。愿用真诚之心，只为有缘者解除病痛！心存疑惑者，勿扰！  我们还是先从医案学起，李大娘是我们附近的村民，由于多年的操劳过度导致心慌胸闷多年，每天靠药来维持，一不吃药就会加重，老人自言此病会被带去！一次又来购药，听说我有小偏方，随来诊室咨询，听了老人的诉说后，我告诉她确实有个偏方，这个偏方有两千年了，其实，老人们如果深信某事，那么这个事就会对她产生一种不可估量的价值，听说果真有偏方，老人喜出望外，我们医患沟通良好，达成一致，五天的小汤药， 桂枝 12 炙甘草 6 煮水喝， 信则有，五天的所谓“小偏方”果然没有辜负老人家，老人为了表达感谢还给了我一兜玉米面，我也是感激不尽，无以言表！ 这个小方子其实是来自张仲景的《伤寒论》，原方意思说:发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。 我们通过学习原文可以看到，发汗多，叉手冒心，心下悸，等症状和动作，我们可以想象下，有个人特别爱出汗，而且总是心里不舒服，喜欢用手按着胸口才舒服，这种情况是不是很熟悉？这不就是心梗时的动作吗？其实平时有些人心肌供血不足也会这样，他们会不由自主地用手按压，捶打心区，这样才能缓解症状，其实这就和我们心外按压的道理一样。 方中桂枝具有温阳的作用，说直白点可以增加心肌收缩力，它的用量倍于炙甘草，炙甘草甘温，益气补中增加血流量。二者配伍，辛甘化阳，补益心阳。本方是温心阳之基础方，药味专捷，又取“顿服”，意在急复心阳。 这个方子的使用要点，以心悸或胸闷、汗出、或胃中悸动、舌质淡、舌苔薄白、脉虚无力为辨证要点。这是关键，不对证是不能使用的。 声明：本公众号所有文章解释权归王俊茂医生所有，本公众号不代表任何单位与组织。公众号中所有调病方法、方子和观点仅供有缘者参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！对内容抬杠者不予理睬！如果调治过程中出现偏差，本公众号概不负责。 |
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