《针灸大成》杨继洲教你治鼻渊（鼻炎、鼻窦炎）

I导读：本文主要从杨继洲所著的《针灸大成》中总结了治疗鼻部疾病，尤其是鼻渊、鼻塞、流涕的相关选穴。通过对整本书所有的资料查询汇总，可以让大家学习到临床中有哪些穴位经常使用，疗效好，也提示有些不常使用的穴位可作为我们的备选。

【作者介绍】

《针灸大成》为明代杨继洲原著、靳贤补辑重编，于明万历二十九年(1601)刊行。共10卷。所述内容十分广泛，首论《内经》、《难经》中有关针灸的论述，其次有针灸歌赋选、经络腧穴、刺法针法、灸法、针灸证治、杨继洲医案和小儿按摩法。由于作者是经验丰富的中医针灸临床家，使得本书具有鲜明的临床实用特征，其间不乏作者的精辟论述，对明以后针灸学的发展产生了十分深远的影响，成为针灸临床的必读之书。

【针刺选穴】

1. 玉龙赋（聚英）

头风鼻渊，上星可用。迎香攻鼻窒为最。

2. 灵光赋（针灸大全）

两鼻鼽衄针禾髎，鼻窒不闻迎香间。

3. 玉龙歌（杨氏注释）

鼻流清涕名鼻渊，先泻后补疾可痊，若是头风并眼痛，上星穴内刺无偏。

4. 杂病穴法歌（医学入门）

鼻塞鼻痔及鼻渊，合谷、太冲（俱泻）随手取。

5. 十二经治症主客原经（杨氏）

阳明大肠夹鼻孔，面痛齿疼腮颊肿，生疾目黄口亦干，鼻流清涕及血涌，喉痹肩前痛莫当，大指次指为一统，合谷、列缺取为奇，二穴针之居病总。

6.八脉图并治症穴

凡治后症，必先取列缺为主，次取各穴应之。

（徐氏）：

鼻流涕臭，名曰鼻渊：曲差、上星、百会、风门、迎香。

鼻生息肉，闭塞不通：印堂、迎香、上星、风门。

（杨氏治症）：

鼻流浊污：上星、内关、列缺、曲池、合谷。

7.手阳明大肠经

禾髎（一名长髎）：

鼻孔下，夹水沟旁五分。手阳明脉气所发。《铜人》针三分，禁灸。

主尸厥及口不可开，鼻疮息肉，鼻塞不闻香臭，鼽衄不止。

迎香：

禾髎上一寸，鼻下孔旁五分。手足阳明之会。针三分，留三呼，禁灸。

主鼻塞不闻香臭，偏风口㖞，面痒浮肿，风动叶落，状如虫行，唇肿痛，喘息不利，鼻㖞多涕，鼽衄骨疮，鼻有息肉。

8. 手太阴经穴主治

中府（一名膺俞）：

云门下一寸六分，乳上三肋间，动脉应手陷中，去胸中行各六寸。肺之募，手足太阴二脉之会。针三分，留五呼，灸五壮。

主腹胀，四肢肿，食不下，喘气胸满，肩背痛，呕，咳逆上气，肺系急，肺寒热，胸悚悚，胆热呕逆，咳唾浊涕，风汗出，皮痛面肿，少气不得卧，伤寒胸中热，飞尸遁疰，瘿瘤。

9. 足太阳经穴主治

眉冲：

直眉头上神庭、曲差之间。针三分，禁灸。

主五痫，头痛，鼻塞。

曲差：

神庭旁一寸五分，入发际。《铜人》针二分，灸三壮。

主目不明，鼽衄，鼻塞，鼻疮，心烦满，汗不出，头顶痛，项肿，身体烦热。

承光：

五处后一寸五分。《铜人》针三分，禁灸。

主风眩头痛，呕吐心烦，鼻塞不闻香臭，口㖞，鼻多清涕，目生白翳。

通天：

承光后一寸五分。《铜人》针三分，留七呼，灸三壮。

主颈项转侧难，瘿气，鼻衄，鼻疮，鼻窒，鼻多清涕，头旋，尸厥，口㖞，喘息，头重，暂起僵仆，瘿瘤。

风门（一名热府）：

二椎下两旁相去脊各一寸五分，正坐取之。《铜人》针五分。《素注》针三分，留七呼。《明堂》灸五壮。若频刺，泄诸阳热气，背永不发痈疽，灸五壮。

主发背痈疽，身热，上气喘气，咳逆胸背痛，风劳呕吐，多嚏，鼻鼽出清涕，伤寒头项强，目瞑，胸中热，卧不安。

10. 手太阳小肠经

前谷：

手小指外侧本节前陷中。手太阳小肠脉所溜为荥水。《铜人》针一分，留三呼，灸一壮。《明堂》灸三壮。

主热病汗不出，痎疟癫疾，耳鸣，颈项肿，喉痹，颊肿引耳后，鼻塞不利，咳嗽吐衄，臂痛不得举，妇人产后无乳。

11. 足少阴肾经

步廊：

神封下一寸六分陷中，去胸中行各二寸，仰而取之。《素注》针四分，《铜人》针三分，灸五壮。

主胸胁支满，痛引胸，鼻塞不通，呼吸少气，咳逆呕吐，不嗜食，喘息不得举臂。

12. 十五络脉（节要）

足太阳之别络，名曰飞扬。去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛，泻之；虚则鼽衄，补之。

13. 治病要穴（医学入门）

上星：主鼻渊，鼻塞，息肉及头风目疾。

14. 督脉

百会（一名三阳，一名五会，一名巅上，一名天满）：

前顶后一寸五分，顶中央旋毛中，可容豆，直两耳尖。性理北溪陈氏曰：略退些子，犹天之极星居北。手足三阳，督脉之会。《素注》针二分。《铜人》灸七壮，止七七壮。凡灸头顶，不得过七壮，缘头顶皮薄，灸不宜多。针二分，得气即泻。又《素注》针四分。

主头风中风，言语謇涩，口噤不开，偏风半身不遂，心烦闷，惊悸健忘，忘前失后，心神恍惚，无心力，痎疟，脱肛，风痫，青风，心风，角弓反张，羊鸣多哭，语言不择，发时即死，吐沫，汗出而呕，饮酒面赤，脑重鼻塞，头痛目眩，食无味，百病皆治。

前顶：

囟会后一寸半，骨间陷中。《铜人》针一分，灸三壮，止七七壮。《素注》针四分。

主头风目眩，面赤肿，水肿，小儿惊痫，瘛瘲，发即无时，鼻多清涕，顶肿痛。

囟会：

上星后一寸陷中。《铜人》灸二七壮，至七七壮。初灸不痛，病去即痛，痛止灸。若是鼻塞，灸至四日渐退，七日顿愈。针二分，留三呼，得气即泻。八岁以下不可针，缘囟门未合，刺之恐伤其骨，令人夭。《素注》针四分。

主脑虚冷，或饮酒过多，脑疼如破，衄血，面赤暴肿，头皮肿。生白屑风，头眩，颜青目眩，鼻塞不闻香臭，惊悸目戴上不识人。

上星（一名神堂）：

神庭后，入发际一寸陷中，容豆。《素注》针三分，留六呼，灸五壮。《铜人》灸七壮。以细三棱针，宣泄诸阳热气，无令上冲头目。

主面赤肿，头风，头皮肿，面虚，鼻中息肉，鼻塞头痛，痎疟振寒，热病汗不出。目眩，目睛痛，不能远视。口鼻出血不止。不宜多灸。恐拔气上，令人目不明。

神庭：

直鼻上入发际五分。足太阳、督脉之会。《素注》灸三壮。《铜人》灸二七壮，止七七壮。禁针，针则发狂，目失睛。

主登高而歌，弃衣而走。角弓反张，吐舌，癫疾风痫，目上视不识人，头风目眩，鼻出清涕不止，目泪出。惊悸不得安寝，呕吐烦满。寒热头痛，喘渴。

兑端：

唇上端。《铜人》针二分，灸三壮。

主癫疾吐沫，小便黄，舌干消渴，衄血不止，唇吻强，齿龈痛，鼻塞，痰涎，口噤鼓颔。炷如大麦。

15. 足少阳胆经

悬颅：

曲周上，颞颥中廉。手足少阳、阳明之会。《铜人》灸三壮，针三分，留三呼。《明堂》针二分，《素注》针七分，留七呼，刺深令人耳无所闻。

主头痛，牙齿痛，面肤赤肿，热病烦满，汗不出，头偏痛引目外眦赤，身热，鼻洞浊下不止，传为鼽，目昏瞢瞑目。

承灵：

正营后一寸五分。灸三壮，禁针。足少阳、阳维之会。主脑风头痛，恶风寒，鼽衄鼻窒，喘息不利。

16. 手少阳三焦经穴主治

和髎：

耳前锐发下横动脉中是穴。手足少阳，手太阳三脉之会。《铜人》针七分，灸三壮。

主头重痛，牙车引急，颈颔肿，耳中嘈嘈，鼻涕，面风寒，鼻准上肿，痈痛，招摇视瞻，瘛瘲，口噼。

17. 鼻口门

鼻塞：上星、临泣、百会、前谷、厉兑、合谷、迎香。

鼻流清涕：人中、上星、风府。

脑泻，鼻中臭涕出：曲差、上星。

久病流涕不禁：百会（灸）。

18. 治症总要（杨氏）

[第二十四]鼻流清涕：上星人中风府。

问曰：此症缘何而得？

答曰：此因伤风不解，食肉饮酒太早，表里不解，咳嗽痰涎，及脑寒疼痛，故得此症。复针后穴：百会风池风门百劳。

[第二十五]脑寒泻臭：上星曲差合谷。

问曰：此症缘何而得？

答曰：皆因鼻衄不止，用药吹入脑户，毒气攻上脑顶，故流鼻臭也。复刺后穴：水沟迎香。

[第二十六]鼻渊鼻痔：上星风府。

问曰：针此穴未效，复刺何穴？

答曰：更刺后穴：禾髎风池人中百会百劳风门。

【附表：《针灸大成》治疗鼻炎、鼻窦炎穴位统计表】

【笔记】