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①疏肝：疏肝对应的是“肝郁”，肝木的作用就是疏泄，当某个位置因为痰湿、淤血、气滞等原因，导致不通畅了，肝是将军之官，它就会携带“肝阳肝阴”来把它疏通开，如果疏通不开，就形成了肝郁。 肝郁就需要疏肝： ✨肝阳的力量不足，不能疏通肝郁的时候， 就用温性的疏肝药：麦芽、佛手、玫瑰花。 ✨肝郁的同时，又有肝火（肝郁化火）， 就用凉性的疏肝药：柴胡、郁金等。 ②敛肝：就是用酸味把肝阴、肝血收起来，不让它出走，或出走少点。比如崩漏、牙龈出血，此时可用山萸肉、乌梅、芍药 等酸性药，来收敛肝阴、肝血。 ③清肝：清肝和泻肝可放到一起，是针对肝火的。清的力度小，泻的力度大。 比如菊花、夏枯草、桑叶 属于清肝药，它是往上走的，它直接把肝火在上焦的火热之性给清掉了，叫清肝。 泻肝用龙胆草，特别苦，它直接把肝阴、肝血给泻掉了，叫泻肝。 清肝和泻肝：清肝药像菊花，本身是甘甜微苦的，因为它凉，它让肝血肝阴往回走，让它慢下来，所以火就没有了。而泻肝药龙胆草，泻肝是直接把它清掉了。 ④补肝：补肝和温肝差不多， 补肝是补肝阴，而温肝是补肝阳。 补肝：补肝阴像地黄、首乌、阿胶就是补肝阴的、补肝血的。 温肝：补肝阳像桂枝、当归，它是温性的，入肝的，所以补肝阳。 ⑤柔肝：柔肝和补肝差不多，只不过是补肝阴的同时，它又有凉性，比如芍药配合地黄，就柔肝。 桑葚、生地，这些既补肝又清凉的药，它就柔肝，让肝能柔软下来，让筋能柔软下来。 ⑥缓肝：用甘甜的药就是缓肝，比如甘草、饴糖、大枣，因为甘能缓急。肝气犯胃，肝气横逆克脾土的时候，人就会腹痛、胃痛，此时用：甘甜的药+柔肝的药，就会缓解疼痛。比如芍药甘草汤。 ⑦平肝和镇肝：平肝针对的是有风，肝风，比如抽动、震颤，就用钩藤、天麻、全蝎之类的药，让局部的经络通畅，没有淤滞，肝就不能化火化风。 平肝的同时，要配合补肝、柔肝、清肝，配合柔肝或补肝来养阴；可能还要配合清肝的，来泻火。 镇肝用的都是龙骨、牡蛎、磁石这类药，它下坠下沉，往下走，让最下面肾阳的火烧不起来。因为肝阳就来自于肾阳，实际上是把肾阳的火收敛起来了，给镇住了，它自然就平抑了肝阳，所以叫镇肝。  知识链接：摘自《中医基础理论》 肝在五行属木，为阴中之少阳。 肝系统包括：肝藏魂，在志为怒，在体合筋，其华在爪，在窍为目，在液为泪，与春气相通应。肝与胆相表里。 肝主疏泄而藏血，调和气血，刚柔相济，“肝者，将军之官，谋虑出焉。” 肝的疏泄和藏血功能正常，气血充盈，能耐受疲劳。 （一）肝的生理特性 1.肝主升发：肝气升发有度，有赖于肝阴与肝阳的协调。肝阴主凉润、柔和，肝阳主温煦、升动。肝阴与肝阳协调，肝气才能柔和而升发，发挥疏泄、畅达气机之作用。 肝阴不足，易导致肝阳偏盛而升发太过，出现肝火上炎或肝气亢逆的病变；肝阳不足而肝阴偏盛，易发生升发不足，可见肝脉寒滞的病变。 2.肝喜条达而恶抑郁：肝属木，肝气以疏通、畅达为顺，不宜抑制、郁结。肝气疏通和畅达，与情志活动密切相关。情志的乐观愉悦，有助于肝气疏通和畅达；情志郁结，则肝气失于条达，而见胸胁、乳房、少腹胀痛或窜痛等症状。 3.肝为刚脏：肝具有刚强、躁急的生理特性。肝内寄相火，主升、主动，阳气用事，故称“刚脏”。肝气升动太过，易于上亢、逆乱。临床上，肝病多见因阳亢、火旺、热极、阴虚而致肝气升动太过的病理变化，如肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢和肝风内动等，从而出现眩晕、面赤、烦躁易怒、筋脉拘挛，甚则抽搐、角弓反张等症状，也反证肝气的刚强躁急特性。治疗多用疏肝补虚、泻火滋阴、以柔克刚等法，以合木之曲直特性。 肝体阴而用阳，即肝主藏血，以血为体，血属阴；肝主疏泄，以气为用，气属阳。肝体阴柔，其用阳刚，阴阳和调，刚柔相济。 肝为刚脏与肺为娇脏相对而言，肝气主左升，肺气主右降，左升与右降相反相成。若肝气升动太过，肺气肃降不及，则可出现“左升太过，右降不及”的肝火犯肺的病机变化。 （二）肝的生理功能 1.肝主疏泄 肝主疏泄，指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的生理功能。 (1)调畅精神情志 (2)协调脾升胃降 (3)促进胆汁泌泄 (4)维持血液循行 (5)维持津液输布 (6)调节排精行经 2.肝主藏血 肝主藏血，指肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。 （三）肝的系统联系 肝藏魂；肝在志为怒；肝在体合筋，其华在爪；肝在窍为目；肝在液为泪；肝应春。  本文为读书笔记摘抄，内容仅供参考，有病请到正规医院就医。 |
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