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不来月经=绝经?更年期?北京大学人民医院妇科主任,教您抓住“预防窗口期”享受高质量晚年生活

 春雨医生 2023-05-19 发布于北京

每一位女性都需要面对“更年期”。

想到“更年期”,你会想到什么?

激素紊乱?易怒?暴躁?

失眠?焦虑抑郁?

永久丧失的生育能力?

更年期真的是一种疾病吗?

作为女性,作为母亲,应该如何正确地看待更年期,应该如何更加从容地度过更年期?本期专家讲堂,春雨医生特邀北京大学人民医院妇科祝洪澜主任,为所有女性带来一份健康礼——如何从容应对“更年期”?

不来月经=绝经?更年期?

祝洪澜主任在直播中首先对更年期这个概念做了解读;很多朋友出现多汗、烦躁、抑郁等症状,都会自己给自己下个定论“我到年龄了,我这是更年期。”可这真的就是更年期吗?

更年期是自然绝经前后的生理阶段,是从生殖期到老年期的过渡阶段,是衰老过程中的正常环节,并不是疾病的征象;多处于40~60岁之间,可分为绝经过渡期、围绝经期和绝经后期。通常认为40岁以上的女性自然停经12个月,通过回顾性诊断可以认为其已经绝经。

祝洪澜主任在直播中特别强调,若在40岁以下出现多月停经,需考虑卵巢早衰,建议及时就医。

更年期除了会易怒、暴躁

甚至还会影响生活质量

祝洪澜主任在直播中介绍,更年期的持续时间通常为3-4年。在这段时间内,除了我们在影视剧中了解到的发无名火、注意力不集中、莫名其妙情绪低落等精神症状问题,还会有以下短期和长期危害:

短期危害

月经周期紊乱:可表现为突然闭经、月经稀少、不规则出血、月经不规则、经期延长等;

潮热、出汗;

精神神经症状:发无名火、注意力不集中、莫名其妙情绪低落、入睡困难、多梦、疲乏无力、记忆力减退等;

性欲低下:厌恶性生活;性反应力下降、性满意度减少;

心血管症状:有的出现心律不齐、早博、停跳,甚至二联律、心悸,自觉心慌、心前区疼痛等症状;

泌尿生殖道萎缩症状:尿失禁、阴道炎和尿路感染;  

皮肤和毛发的变化:皱纹增多,色斑也增多。

远期危害

  • 骨质疏松症

  • 心血管疾病

  • 老年性痴呆

这些病早期没有明显症状,晚期严重影响生活质量,甚至危及生命,一旦患上便不能再逆转,所以预防非常重要,而这些疾病的预防就在更年期,我们把这个预防的重要时期叫做“预防窗口期”,也就是年龄小于60岁或绝经十年内,所以希望每个进入更年期的妇女不要错过这个重要的防病“窗口期”。

如何利用“预防窗口期”

享受高质量晚年生活

处在更年期的女性的各种不适,其实有缓解的方法。听完祝洪澜主任的直播,春雨君帮你总结了3个小方法:

及时求助妇科医生:

如果处于围绝经期的不适已经影响到正常的工作和生活,请一定要记得:可以求助医生!你可以到妇科内分泌科就诊,如果没有妇科内分泌门诊,可以直接去妇科门诊。

在医生指导下采用激素补充疗法、外阴局部外部用药:

祝洪澜主任在直播中介绍,围绝经期这一系列的改变,是和女性体内雌激素水平下降有关。所以,激素补充疗法就成了治疗更年期的法宝。它对血管舒缩症状和雌激素缺乏引起的泌尿生殖道症状最为有效,此外,还能有效预防骨质疏松。

很多朋友还担心使用激素会不会对自己的健康造成危害,以及能否减量使用:

  • 如果你是在医生的指导下服用,不用担心补充激素会对身体造成不良影响。使用的激素是相对安全、天然的激素;同时医生也会建议您以3个月或者半年为周期,定期检查。

  • 医生会根据你的症状逐渐减量,例如从一天一片减少到一天半片;同时观察你的身体症状,根据你身体的症状逐渐调整,保持最低的维持剂量。

如果您担心激素问题,也可以和医生沟通采用外阴局部外部用药。

日常生活积极主动调节

如果没有难受到需要医生帮助,可以从以下5个方面来主动调节:

  • 吃好喝好:粗细粮搭配,果蔬奶混合,好的营养是身体的基础;适当补充维生素D和钙剂;

  • 保证充足睡眠:保证每天7-8小时的睡眠,如果入睡困难,可以尝试固定睡眠的时间、不困的时候不要上床,建立「床」和「睡眠」的强联系、如果在床上睡不着,你应该立刻起床,做点平静的事情,等有了困意再上床;

  • 保持良好心态:俗话说“笑一笑十年少”,尽量保持积极乐观的生活态度,多参加社群活动,让家人多陪伴;

  • 坚持运动:每周至少三到四次,每次30分钟的运动,比如步行、慢跑、瑜伽、负重训练等。

  • 按时体检:制定适合自己的筛查计划,比如骨密度的检测、乳腺筛查、宫颈癌筛查、血压、血糖、血脂、性激素水平的监测,将疾病的隐患扼杀于摇篮。

直播答疑

是不是更年期一定会导致脾气变差?性格大变?

祝洪澜主任解答:其实也不完全是这样。如果有明显的情绪变化,除了受更年期的影响外,也要警惕甲状腺功能的减退,建议查下甲状腺功能。

妈妈更年期,把整个家里都搞得低气压了,主任,我让妈妈多培养一些兴趣爱好,比如跳跳舞、练瑜伽,会不会有帮助?

祝洪澜主任解答:这位朋友说的很对,跳舞、练习瑜伽等对女性有很大帮助。一方面会结交到朋友,注意力会转移;同时参与运动有助于大脑分泌一些让人愉快的神经递质,会让人的心情得到改善。

我45岁,闭经了,我最近很焦虑,我仔细思考了一下,大概是我觉得闭经意味着我真的老了,绝经意味着断崖式的苍老吧,最近精神上的折磨比肉体的衰老更让我难受,医生,我该怎么办呢?

祝洪澜主任解答:你焦虑的心情我可以理解,通过你的描述45岁绝经相对偏早,对于是否属于绝经建议到医院诊断,做些超声监测。这种情况也有可能是月经不调,可以用药物进行调整。

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