流行性腮腺炎的超声诊断流行性腮腺炎（Epidemic parotitis）是 由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病， 好发于冬春季节， 以儿童及青少年多见， 属于我国法定管理的丙类传染病。 流行性腮腺炎以 发热及一侧或双侧耳垂周围、颌下或颈面部肿痛，进食或咀嚼时疼痛加剧，查体双侧腮腺可有肿大，腮腺导管口有红肿。 危害性：流行性腮腺炎发病后除累及腮腺外，还可累及多种腺体组织和脏器，合并如无菌性脑炎、胰腺炎、睾丸炎的病症，严重者可导致患者伤残甚至死亡。 传播途径：飞沫传播 实验室检查：血清淀粉酶轻或中度增高，白细胞正常或稍高，淋巴细胞增多。 “流腮”的病理特征是非化脓性炎症，腮腺导管的壁细胞肿胀，导管周围及腺体壁有淋巴细胞浸润，间质组织水肿等病变可造成腮腺导管阻塞、扩张和淀粉酶潴留。由于淀粉酶排出受阻，其经淋巴管进入血液后使血液及尿液中淀粉酶增高。 超 声 表 现 不典型者或发病早期，腮腺形态大小正常，内部回声无异常改变，或仅可在腮腺内或腮腺旁见到反应性增生的淋巴结，但并不具有特异性，此时还需结合临床症状、血常规及血淀粉酶进行诊断。  图 1 流行性腮腺炎 15岁学生，耳旁疼痛就诊，学校内有“流腮”出现：双侧腮腺形态、大小正常，内部回声无异常，仅在双侧腮腺内各见一淋巴结，血清淀粉酶增高，此病例根据超声难以判断是否患病，结合临床其他辅助检查诊断   图二 流行性腮腺炎 2岁男童，耳垂区肿大就诊：双侧腮腺肿大，回声不均质，腮腺内血管增粗伴血流增多，血清淀粉酶增高，腮腺旁见肿大淋巴结  图三  图四 图三、图四 流行性腮腺炎 同一班级学生，腮腺区疼痛就诊，见双侧腮腺增大伴回声不均，内部血流信号未见增多。  图五 流行性腮腺炎 左侧腮腺较右侧增大，左侧腮腺中下部回声不均，以深部明显 鉴别诊断：化脓性腮腺炎，无流行性，急性发病，多为单侧，有红肿热痛的特点，超声见受累腺体弥漫性肿大，内部回声减低不均匀，合并化脓者内可见透声较差的无回声区。 |
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