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患者，女性，50岁，主因双侧耳下肿物逐渐增大2年就诊，自述平日眼干舌燥，否认关节疼痛史。查体：双侧腮腺区肿胀，质地较硬，无明显触痛，局部肤色无明显改变。 超声所见： 双侧腮腺外形稍饱满，内部回声减低欠均匀，内可见多发大小不一的片状低-无回声区，形态欠规则，内透声欠佳，部分相互融合。CDFI：双侧腮腺腺体内血流信号增多。 双侧颌下腺大小尚可，内部回声减低欠均匀，内亦可见少量小片状低-无回声区。CDFI：双侧颌下腺腺体内血流信号无明显增多。 超声诊断： 双侧腮腺及颌下腺弥漫性病变（双侧腮腺为著），建议相关实验室及免疫学检查 图1-2：双侧腮腺外形稍饱满，回声减低欠均匀，内可见多发片状低-无回声区，部分相互融合。 图3：（右侧腮腺）CDFI显示腮腺腺体内血流信号增多。 图4-5：双侧颌下腺内部回声亦减低欠均，可见少量小片状低-无回声区。 图6：（左侧颌下腺）CDFI显示颌下腺腺体内血流信号无明显增多。 随后，耳鼻喉头颈外科给予手术处理，术后病理回报： （双侧腮腺）良性淋巴上皮病。 思考问题： 1、请问：涎腺良性淋巴上皮病的常见超声表现是怎样的呢？ 2、为了初步分辨该例涎腺良性淋巴上皮病应归为“单纯的”Mikulicz病，还是Sjogren综合征，即干燥综合征，我们问诊时应如何做到有的放矢？两者有何区别？ 3、请问：涎腺的“涎”字发什么音呢？ |
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