作者:刘雪梅 单位:成都中医药大学 正文共1023字,25张图 预计阅读全文需9分钟 编译自文献 Rodgers S K, Fetzer D T, Gabriel H, et al. Role of US LI-RADS in the LI-RADS Algorithm[J]. Radiographics, 2019, 39(3): 690-708.- 微泡比红细胞小,直径约1.5-2.5um,但不会渗透至组织间隙
- 良性肿瘤:动脉期出现特征性灌注模式,门脉期、延迟期持续强化
- 动脉期强化模式不能鉴别转移,快速、显著廓清提示转移
- 三种常见良性局灶性肝脏病变的肝动脉期不同增强模式:
- (a)动脉期周边结节状性增强(50岁男性,巨大肝血管瘤)
- (b)离心性增强,呈轮辐状(33岁女性,肝局灶性结节性增生)
右图:为3min时显示延迟期较弱廓清,病灶中仍有许多微泡
LR-TIV 59岁男性 丙肝肝硬化 新发腹水 门脉内癌栓 172名慢性乙肝HCC高危患者的175个直径<2.0mm的肝结节LR-5 98% (假阳性为高级别不典型增生结节,发展为HCC概率为99%)LR-M 75% (其中的HCC 40%为低分化) 穿刺活检Huang J Y, Li J W, Lu Q, et al. Diagnostic Accuracy of CEUS LI-RADS for the Characterization of Liver Nodules 20 mm or Smaller in Patients at Risk for Hepatocellular Carcinoma[J]. Radiology, 2019: 191086.- 筛查超声是发现HCC最常用的影像学方法,能够有效降低HCC死亡率
- 通过使用US-LIRADS系统,将高危患者分为3类,同时进行图像质量评分
- 通过使用CEUS LI-RADS系统,能够评估HCC的可能性,减少穿刺活检的病例
- 对于一部分CEUS LI-RADS 4病例,仍需要进行穿刺活检明确诊断
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